26599例健康体检成人肥胖动脉硬化相关性的分析.pdfVIP

2011全国健康管理(体检)机构建设与发展大会 评价人群超重率和肥胖率时，特别是女性人群，结合体脂肪率等指标来综合评价体检者的肥 胖状况更为准确和合理。 体成分中除脂肪外，还有水分，蛋白质，无机盐及肌肉重量等，在不同BMI组的对比 和不同性别组的对比中有显著性差异。不同BMI组比较得出，随着BMI升高，体脂肪率有 增加趋势，而其余体成分占体重的比例则相应下降。由于脂肪组织含水量远远少于其他组织， 使得体重超标者体内含水量低于正常体重者，在体重超标人群中，蛋白质和无机盐的总量较 正常体重者是增加的，但其所占体重比例随脂肪所占比例增高而下降。体内水分分为细胞内 液、组织液和血液，水分和无机盐共同对维持人体内环境稳态起重要作用，蛋白质是遗传信 息表达的最终形式，在催化生理反应、免疫、运动、物质转运、凝血功能的多方面起关键作 用。水分，蛋白质，无机盐均对正常生理活动有重要意义，量的缺乏或体内含量比例平衡被 打破均可导致机体的亚健康状态或者疾病的发生，超重和肥胖已经成为公认的心脑血管疾 病、2型糖尿病、骨关节炎、乃至某些肿瘤的重要危险因素，目前多项研究均表明体脂肪率 升高与血糖、血脂、纤维蛋白原等水平升高有显著相关性，肥胖人群容易发生心脑血管疾病， 糖代谢、脂代谢紊乱等疾病除了与体脂肪率升高相关外，可能亦与上述体成分构成改变有关， Varlet-Marie等研究发现去脂肪量与血浆黏稠度密切相关，体成分与疾病的关系及其机制尚 待进一步深入研究。体重超标者往往缺乏运动，导致其体内肌肉重量的比例下降，可能随之 而来的是其相对肌肉力量和动作协调能力下降。男性体内肌肉量高于同年龄段女性，肌肉含 量的性别差异可能与体内激素水平、运动量等有关。 总之，生物电阻抗技术可客观、高效的测量人体体成分，方法值得推广，测得的人体成 分包括体脂肪率、体水分量、无机盐、蛋白质、肌肉量等，在不同营养状况和健康状况人群 中的构成有差异，可作为肥胖的判定标准及机体营养状态评估指标。 26599例健康体检成人肥胖与动脉硬化的相关性分析 郑延松 王凡 作者单位：100853解放军总医院健康体检中心 通信作者：郑延松，Email：zhengyanson9301国126．com 动脉硬化在心血管疾病中起着重要的作用，是全因死亡及心血管疾病死亡的独立预测因 子。增龄、高血压、糖尿病是动脉硬化公认的危险因素。近来，在对代谢综合征各种组份对 动脉硬化影响的研究中发现，肥胖可能是致动脉硬化的重要因素，国外流行病学的资料也越 来越多的显示出肥胖与动脉硬化的相关性。目前，我国尚没有相关文献的报道。因此，本文 以健康查体的人群为研究对象，分别探讨了颈．股脉搏波速度(cfPwV)、颈一桡脉搏波速度 脉硬化的相关性。 1对象与方法 1．1研究对象 2005年1月至2010年5月期间在我院健康体检中心进行体检并接受人体成分检测及动 脉硬化评价，年龄18岁。排除标准：各种原因所造成的心、脑、肾功能不全，6个月内有 脑卒中病史，明确肿瘤病史，严重肝脏疾病，慢性消耗性疾病，贫血，严重营养不良、怀孕、 甲状腺功能亢进或减退病史等。以年龄分层，18．39岁为青年组，40．59岁为中年组，60岁 以上为老年组。 1．2方法 171 201 1全国健康管理(体检)机构建设与发展大会 1．2。l临床资料收集详细记录受试者的年龄、性别、吸烟嗜好、高血压、糖尿病病史。 坐位休息5rain后按标准方法测量右肱动脉血压及计数1分钟心率，间隔3min后再次测量 血压心率，取两次平均值。吸烟定义为：每日吸烟10支，连续1年以上。 1．2．2人体成分的测定根据生物电阻抗原理，采用韩国ARTEMIS body composition HRV analyzersystem完成身体组成成分分析。所有测试者于餐后l—2小时，在无剧烈运动 的前提下，由专人负责测定。测量身高、体重、腰围、脂肪组织量、肌肉组织量，得出身体 脂肪率(FAT％)、体重指数(