急性肾损伤发病机制与诊断治疗进展.pdfVIP

急性肾损伤的发病机制及诊断治疗进展 尹永杰张京晓 急性肾损伤(acute 起了重要作用。在肾损伤初始阶段，血管内皮细胞 kidneyinjury，AKI)是急 性肾功能衰竭的早期阶段，此时肾小球滤过率和尿 损伤或通透性增加，随之而来的是中性粒细胞以及 量通常尚未发生明显的改变。急性肾损伤在住院病 巨噬细胞、自然杀伤细胞和淋巴细胞的浸润等。人 例的发病率为1—7％【11；在ICU病房AKI的发病们需要更好地了解炎症反应在急性肾损伤时的作 用，这样才能发现更好的干预措施来缩短病程，降 率为25％，5％的病人需要肾脏替代治疗【l’2j。AKI 通常是通过升高的血清肌酐或血尿素氮的水平诊断 低AKI导致的远隔器官损伤，提高生存率。 的，但发现血清肌酐和尿素氮升高时已非AKI的 1 急性肾损伤的概念 早期，因此最近有人将IL-18、肾脏损伤标记．1 (kidneyinjurymarker-I，KIM-1)等生物标记物用 于AKI的早期诊断¨J。肾脏替代