急诊非创伤急性胸痛危险性评估方法研究.pdfVIP

急诊非创伤急性胸痛危险性评估方法的研究 高云 张铭 刘彤 阴桢茜 孙涛李志忠 张京梅刘凯东 王强 黄林贤 【摘要】目的探讨急诊非创伤急性胸痛患者短期死亡的危险因素，建立非创伤急性胸痛危 险性评估方法。方法回顾性分析2008--2010年北京安贞医院急诊以胸痛为主诉的532例患者的 临床资料，分别分析病史、症状体征、化验检查中与患者30d死亡相关的独立预测因素，建立非 d 创伤急诊胸痛危险性评估表。结果人选的急诊胸痛患者年龄为55．7±12．7岁，其中45例在30 内死亡，病死率为8．4％。高血压病史、胸痛持续时间延长、呼吸困难、心率增快、白细胞、D二 d 聚体增高是患者30d死亡的独立预测因素。而用药物可缓解的胸痛，SaO：，HCT增高可降低30 的死亡风险。死亡组和存活组相比，非创伤急性胸痛危险性评分较高(P0．001)。不同评分区间 患者死亡率也有显著性差异(P0．001)。结论非创伤急性胸痛危险性评分可以快速、有效地判 断急诊胸痛患者的预后，评价其30d的死亡风险。 【关键词】非创伤；胸痛；死亡率；危险分层；危险评