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脓毒症患者静脉血乳酸动态监测的临床意义
贾洁寿松涛
天津医科大学总医院急救中心
摘要目的：动态观察脓毒症患者血清乳酸水平变化，探讨静脉血乳酸及其
清除率对脓毒症患者病情预后的判断价值。方法：检测脓毒症患者入院时、24
小时外周静脉血乳酸水平，计算血乳酸清除率。比较存活组和死亡组患者血乳酸
及其清除率变化，并对高乳酸清除率组和低乳酸清除率组患者进行生存分析。结
果：(1)脓毒症患者存活组和死亡组入院血乳酸差异无统计学意义(p0．05)，存
活组24小时血乳酸低于死亡组(p0．05)，血乳酸清除率存活组高于死亡组(p
O．05)。(2)APACHEⅡ评分及低血乳酸清除是脓毒症患者预后的独立危险因素。
(3)低乳酸清除率组28天生存率显著低于高乳酸清除率组(p0．05)。结论：动
态监测脓毒症患者静脉血乳酸可以反映患者病情演变，有助于判断预后。
关键词：脓毒症静脉乳酸乳酸清除率APACHEII评分预后
in
TheClinical of ofSerumLactatePatientswith
SignificanceDynamicChanges
JIAJieSHOU
Sepsis Song—tao
the the of
observe between
Abstract：0bjective：Torelationship dynamicchanges
serum1actateand in with theserumlactatelevel．
prognosispatientssepsisbytesting
Methods：Testtheinitialand24hserumlactatelevelandcalculatethelactate
clearancerateand thembetweenthesurvivorsandnon．survivors．Dothe
compare
survival the of lactate
between different
analysis patients
statistical initialserumlactate the and
differenceof betweensurvivorsnon—survivors．
24h are
serum1actateoftheSUrvivorslowerthanthoseofnon．surviverswhilethe
and
lactateclearanceare thannon—survivors．2．APACHEIIlOWlactate
higher
clearancearethe riskfactorsofthe of survival
independent prognosissepsis．3．28day
rate
ofIOWlactateclearanceiSlowerthanthatof clearance
group high group．
thevenouslactate
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