基于因果模型的中医证候研究探讨.pdfVIP

　2007　第九卷 　第五期 　★Vol. 9 No. 5 基于因果模型的中医证候研究探讨* * * □宇文亚 中国中医科学院　北京 　100700 * * 谢雁鸣 中国中医科学院中医临床基础医学研究所 　北京 　100700 耿 　直　 北京大学数学科学学院　北京 　10087 1 * * 翁维良　王永炎 中国中医科学院　北京 　100700 摘 　要 : 中医学的的基本特点之一是辨证论治 ,传统的辨证方法往往带有主观性和模糊性 。由于证 候的确定缺乏客观 、定量的研究方法 , 以致许多诊治经验难以重复 ,因此 ,探索中医证候的客观化和量化 研究方法是一个重要课题 。近年来 ,在统计学 、临床流行病学和数据挖掘领域的研究中 , 因果推断越来 越受到重视 。目前 ,有若干种因果推断的模型 ,其中结构方程模型和贝叶斯网络模型被越来越多地应用 在中医证候研究中 ,其可以客观 、量化研究中医证候 。本文主要介绍 、分析这两种模型的原理 、构建方 法 、在中医证候研究中的应用情况 。 关键词 :因果模型 　结构方程模型 　贝叶斯网络模型 　证候 中医学的的基本特点之一是辨证论治 ,传统的辨 交叉渗透 ,产生了许多中医证候现代研究方法 。其中 , 证方法是医师在中医理论的指导下对望 、闻、问、切收 因果模型就是一个在中医证候研究中应用较多的方 集的资料分析 、归纳出某一个证候 ,这种辨证方法往往 法 ,解决了中医证候确定的客观化和量化问题 。 带有主观性和模糊性 。由于中医学中证候的确定缺乏 一 、因果模型的概述 客观 、定量的研究方法 , 以致许多诊治经验难以重复 。 因此 , 中医证的客观化和量化研究已作为中医临床评 因果模型是在变量中明确设置因变量和自变量的 价中的共性技术之一 ,被国家中医药管理局提出 ,并列 模型 ,其 目的在于描述 自变量的变化如何影响因变量 入国家科技部 “十五 ”攻关项 目中[ 1 - 2 ] 。近年来 , 随着 的变化 ,它是研究因果关联推断的一种非常重要的研 临床流行病学 、统计学 、信息学 、医学等多学科知识的 究工具 。近年来 ,在统计学 、流行病学和数据挖掘领域 中 ,因果推断越来越受到重视 , 目前 ,有若干种因果推 断的模型 ,如结构方程模型、因果图模型 又称为贝叶 收稿 日期 : 座机电话号码 [ 3 - 4 ] 斯网络模型 、虚拟事实模型 、概率因果模型 、层次 修回日期 : 座机电话号码 * 　　国家科技支撑计划重大疑难疾病中医防治研究项 目 2006BA I04A2 1 : 中医临床研究的方案优化及质量控制研究 ,负责人 :翁维良,谢雁鸣 。 * * 　 联系人 :宇文亚 , 中国中医科学院 2006级博士生 , Em ail: yuwenya780805@ 163. com ;谢雁鸣 ,研究员 ,博士生导师 ,主要研究方向: 中医临床疗 效评价的方法学研究 , Tel: 0 10640 144 113302 , Em ail: caigong4408@ vip. sohu. com ; 王永炎 ,本刊编委会副主任 ,教授 ,主任医师 , 中国工程院 院士 , 中医内科学专家 , Tel: 011。 〔W orld S cience and Technology /M odern iza tion of Trad itiona l Ch inese M ed icine and M a teria M ed ica 〕 30 ? 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 世界科学技术 —中医药现代化 ★思路与方法 因果诊断模型等 。因果模型目前主要应用于临床流行 或者因果图模型 ,是 1981年由 R. Howard 和 J. M athe 病学 、教育、心理学 、管理 、故障诊断、顾客满意度测评 son 提出来的用于不确定性推理 ,带有概率注释的有 等方面 ,其中结构方程模型和贝叶斯网络模型在中医 [ 8 ] 向无环图 D irected acyclic grap h , DA G 模型 。它是 证候研究中应用较多 。 概率论和图论相结合的产物 ,可用于复杂多因果关系 1. 结构方程模型的原理和构建方法 的分析 ,是人工智能领域的研究热点和重要成果之一 。 结构方程模型 Structu ral Equation Model, SEM 是 贝叶斯网络可根据先验知识和现有的统计数据 ,用概 一种建立 、估计和检验因果关系模型的方法 ,它主要是 率的方法对未知事件进行预测 ,其以直观的