从心论治阳痿体会.pdfVIP

光明中医2014年 8月第29卷第8期 CJGMCM August2014．Vol29．8 ·1613- 黄连 ，蒲公英等清热药清 胃热 ，并加入滋养 胃阴的沙 调整 ，使用党参和黄芪等补益脾气 。并临证加减。其 参 ，麦冬等。另外反酸严重的则需要加入制酸药和清 中使用辛开苦降法是重点。基础方剂为半夏泻一tl,汤 ， 热药，协 同作用。 香砂六君子汤 。并根据 临证加减，便可得到好疗效。 根据使用药物的频数 ，可得知在总体上苦味降气 临证可依据症状加减 ，配合西药使用。而且临床常见 药物和辛温发散药物多配合使用 ，其名为辛开苦降法 ， 十二指肠溃疡多与 胃溃疡 同时发生，辛开苦 降法 同样 代表方剂如左金丸，半夏泻心汤等。使用该法治疗消 适用于 胃溃疡 ，适宜两者协同使用。 化性溃疡均有很好的疗效 。因为脾 胃同居 中焦 ，是气 参考 文献 机升降的枢纽。脾 胃有病 ，则中焦气机升降失常。脾 [1] 赵亚仁．辛开苦降法治疗 胃及十二指肠溃疡 26观察 [J]．成都中 医药大学学报，2000，23 4 ：55． 寒则清 阳不升 ，胃热则浊阴不降，脾不升清 ，胃不降浊 ， [2] 尤 昭玲 ．胃肠病名家医案 ·妙方解析 [M]．北京：人民军医出版社 ， 故见脘腹胀痛。辛温药主宣通 ，辛能理气开痞健 胃，温 2007：53-66． 能宣阳散寒 ；苦寒药主降泄 ，寒能清泄 胃热、郁火 ，苦又 [3] 王鱼门．万友生医案选 [M]．上海 ：上海中医药大学 出版社 ，1997： 能泄痞健 胃。苦辛合用 ，可使中焦气机调和 ¨。 288-203． 4 总结 [4] 周信有．周信有临床经验辑要 [M]．北京：中国医药科技出版社， 2000：152． 十二指肠溃疡病属中医学 胃脘痛 、嘈杂等的范畴， [5] 颜乾麟 ．国医大师颜德馨 [M]．北京：中国医药科技出版社， 该病发病率高，病程长，单纯西药治疗较快 ，但易复发 ， 2011-121． 效果不甚满意 。 [6] 王松坡．国医大师张镜人[M]．北京 ：中国医药科技 出版社 ，2011： 十二指肠溃疡的一般病程是 由于饮食不节、素体 108．109． 虚弱等原因先造成脾 胃功能受损 ，然后进一步导致肝 [7] 赵绍琴．赵绍琴临床经验辑要 [M]．北京 ：中医医药科技 出版社 ， 气上逆 ，气滞 、血瘀 、痰湿等病理产物，最后气血亏虚 ， 2001：421-422． [8] 谢海洲．谢海洲临床经验辑要 [M]．北京：中国医药科技出版社， 气滞血瘀痰湿堆积 ，肝气横逆 ，虚实夹杂 ，形成一个新 200l：370．372． 的平衡。因此治疗十二指肠溃疡 ，在治疗各种临床不 适症状的同时，针对脾 胃功能受损进行对脾 胃功能的 本文校对 ：杨瑞仪 收稿 日期 ：2013—11—11 从心论治阳痿体会 易 军 李 颖 王万春 张世鹰 徐小港 摘要：阳痿是临床常见病，病因多为禀赋不足、劳伤久病，或情志所伤、饮食失节、脏腑虚损等，与肝、肾、心、脾四脏功能失调和 气血经络失和有关系，笔者通过临床观察发现，阳痿的发生与心关系密切，临床从心论治，屡获佳效。 关键词：阳痿；从心论治；病案 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．08．017 文章编号 ：1003—8914 2014 -08—1613-02 阳痿是指阴茎不能勃起或勃起不坚 ，坚而不久 ，以 阳，填补肾精而立法 ；或责于肝 ，以疏肝解郁 、理气兴阳 致不能进行与完成性交全过程的一种病症。 而立法 ；或责于脾 ，以健脾除湿 、兴阳起痿而立法 ；虽不 《灵枢 ·邪气脏腑病形》称阳痿为 “阴痿”，《灵枢 · 无道理，而从心论治，每多忽略。现将从心论治阳痿案 经筋》称为 “阴器不用”，中医认为 ，阳痿 的发生与心、 例介绍如下。 肝 、肾、脾 四脏功能失调和气血经络失和有密切关系。 例一 ：高某 ，男 ，29岁 ，教师。2012年 9月 21日初 纵观古今医家 ，对 阳痿 的治疗常责于肾，以温补 肾 诊 。结婚 2年 ，自诉近几月因工作任务繁重，经常熬 夜 ，现 阳事不举 ，或举而不坚 ，旋 即痿软，不能行房 ，夫 妻关系失和 ，且伴有心悸 ，多梦 ，健忘 ，食欲不振 ，便溏 ， 作者单位 ：1．江西 中医药大学 附属医院男科 南 昌330006 ：2．江西 神疲 ，面色萎黄 ，舌淡，脉细弱。其辨证为劳神过度 ，心 中医药 大学 临 床 医学 院硕 士研 究生 2012级 南 昌 330006 ；3江西 中医药大学临床 医学 院硕士研 究生 2011 脾两虚，治以健脾益气 ，养心安神。处方 ：白术 15g，当 级 南 昌330006 归6g，茯苓 15g，黄芪 30