基于肺脏生理功能基础上的肺系病症循证治疗诌议.pdfVIP

光 明中医2014年 12月第29卷第 12期 CJGMCM December2014．Vol29．12 ·2621· 基于肺脏生理功能基础上的肺系病症循证治疗诌议 韩华 刚 摘要：循证治疗因其规范性、科学性得到医学界的广泛关注和认可，循证治疗与中医学相结合是中医临床发展的必然方向，笔 者通过 自己对中医学理论的理解和临床实践的认识，对中医肺系病症的循证治疗提出自己的观点，使肺系病症的治疗有理可据，有 规律可循，增加其治疗的规范性，临床的可操作性，疗效的稳定性、可重复性，体现了中医学治疗疾病的科学性，为临床中医药治疗 疾病提供了可靠的临床思路和流程，对丰富中医学理论和提高临床疗效有现实意义，不揣浅陋，与大家共勉。 关键词：中医学；肺脏生理功能；肺系病症循证治疗 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．12．076 文章编号 ：1003—8914(2014)一12．2621-02 1 肺脏生理功能的系统化回顾 实主要表现在外邪 、痰饮 、瘀血 、气滞。外邪易袭肺脏 ， 肺脏的生理功能主要有四个方面 ：一 ：肺主宣发 、 多从 口鼻 、皮毛而入 ，因于肺为娇脏 ，主皮毛 ，开窍于 肃降。肺主宣发 ，是指肺气有向上和向外周运动 的生 鼻。外邪主要有风寒 、风热、风燥 、暑湿等。对于风寒 理作用 ；肺主肃降是指肺气具有 向内向下运行 的生理 侵袭 ，常用 的疏风散寒解表的药物有麻黄 、桂枝 、荆芥 、 作用 。二 ：肺主气 、司呼吸：是指肺有主持人体之气 的 防风 、苏叶、生姜、细辛、白芷 、苍耳子 、辛夷等 ；对于风 功能，肺通过宣发完成呼气功能，通过肃降完成吸气功 热侵犯 ，常用辛温解表药物有金银花、连翘 、牛蒡子、薄 能。三 ：肺通调水道 ，是指通过肺 的宣发 、肃降使体 内 荷 、桑叶、菊花、升麻 、葛根 、浮萍等 ；对于风燥伤表 ，常 水液的向上 、向外、向下、向内输布 ，并将代谢后的废液 选用的用药物有桑叶、杏仁 、菊花 、枇杷叶、沙参等 ；对 以汗 、尿的形式排 出体外。四：肺朝百脉 ，是指全身的 于暑湿犯肺 ，常用药物有藿香 、佩兰 、香薷、扁豆 、厚朴 血液通过肺的宣发肃降会聚于肺 ，在肺 内进行清浊交 等 ，现代医学研究证 明：这些药物有发汗、解热、镇痛、 换 ，并通过肺的宣发肃降布散至全身。通过对肺脏生 抗菌、抗病毒 、化痰、抗过敏 、缓解支气管痉挛 ，镇咳、平 理功能的回顾 、再认识和再理解 ，可以得 出一个结论 ： 喘 、利尿 、通便等作用。痰饮客肺 ，多因于肺通调水道 肺脏的核心生理功能是肺的宣发和肃 降功能 ，其它生 失司，肺部不津 ，津 聚为痰。常用祛除痰饮药物有麻 理功能实现以肺 的宣发和肃降功能为能源和动力 ，肺 黄 、细辛、杏仁 、苏子 、莱菔子、瓜蒌、茯苓 、石苇、芦根 、 脏其它生理功能均是肺宣发肃降生理功能的延伸 。中 泽泻等。现代药理研究证明：这些药物有祛痰 、镇咳、 医临床实践 中与肺系病症治疗关系密切的生理功能还 平喘、抗菌、抗病毒 、利尿 、通便等作用。瘀血阻肺 ，因 有 ：肺在体合皮 、其华在毛 ，开窍于鼻 ；肺与大肠相 于肺朝百脉 ，助心行血 ，肺失宣降，不能主心行血 ，血行 表里 。 不畅则为瘀 。常用药物有JlI芎、红花 、丹参 、赤芍 、百合 2 肺脏生理功能与临床治疗用药关系 等，现代药理研究证 明，这些药物有改善血液循环 ，强 肺系病症的临床用药是 由其生理功能决定 。肺脏 心等作用。肺气郁滞因于肺失宣肃导致的升降失司， 生理功能特异性决定其病变后病 因病机的独特性 ，而 常用药物有杏仁 、枳壳、苏子 、麻黄、紫菀 、款冬花 、桔 独特的病 因病机是决定其临床用药依据。肺系病症和 梗 、枇杷 叶、桑白皮 、葶苈子 、白果等