地黄饮子颗粒联合西药治疗脑梗死后假性球麻痹46例.pdfVIP

· 2128 · 光明中医2013年 10月第28卷第 10期 CJGMCM October2013．Vol28．10 【中西 医结合 】 地黄饮子颗粒联合西药治疗脑梗死后假性球麻痹 46例 畅金剑 王增慰 郭一多 摘要：目的 观察地黄饮子颗粒联合西药治疗脑梗死后假性球麻痹的临床疗效。方法 将92例脑梗死后假性球麻痹患者按 照随机数字表法随机分为对照组和治疗组各46例。对照组予常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用地黄饮子颗粒加 减治疗，两组疗程均为6周。观察患者石氏评分、洼田氏饮水试验评定。结果 石氏计分法疗效比较：痊愈率治疗组30．43％，对照 组15．22％，两组比较P0．0l，差异非常显著。显效率治疗组43．48％，对照组23．91％，两组比较P0．05，差异显著。总有效率 治疗组为91．3％，对照组为80．43％，两组比较P0．O1，差异非常显著。洼田氏饮水试验的评分疗效比较：痊愈率治疗组34．78％， 对照组19．57％，两组比较P0．)【1，差异非常显著。显效率治疗组36．96％，对照组21．74％，两组比较P0．05，差异显著。总有 效率治疗组为89．13％，对照组为78．26％，两组比较P0．O1，差异非常显著。结论 地黄饮子颗粒联合西药治疗脑梗死后假性球 麻痹具有明显疗效。 关键词：中风；脑梗死；假性球麻痹；地黄饮子颗粒；中西医结合疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．10．068 文章编号 ：1003—8914(2013)一10—2128．03 假性球麻痹 (pseudobularpalsy，PBP)是因脑血管 音障碍 ；②情感障碍 ，强哭强笑或表情呆滞 ；③软腭反 病变引起 的脑桥或脑桥以上部位发生病变 ，造成双侧 射消失 ，咽反射减弱 ；④病理性脑干反射阳性 (吸吮反 大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束损害 ，临床上 以 射 、掌颔反射 、仰头反射 、角膜下颌反射等)；⑤无舌肌 声音嘶哑 、饮水呛咳、吞咽 困难 、构音障碍为主的一组 萎缩及纤颤 。符合①项及② ～⑤项 中任意 2项者 ，可 病症 。。脑梗死常常导致 PBP的发生 ，临床表现 以吞 诊断为 PBP。(3)根据患者初诊时 PBP的情况 ，参照 咽困难 、饮水 呛 咳最 为常 见，发生率 高达 51％ ～ PBP石氏评分标准 对患者 的临床症状进行评分 (总 73％ ，常因并发吸入性肺炎而危及生命 ，严重影 响 分 28分)，≤21分者入选 。 患者的生活质量 。笔者 2011年 7月 ～2012年 l0月采 1．3 治疗方法 用地黄饮子颗粒治疗本病 46例取得较好疗 效 ，报道 1．3．1 对照组 根据病情选用抗血小板 聚集 (阿司 如下 。 匹林 、氯 吡格 雷)、改善脑循环 (尼脉角林或氟桂利 1 资料与方法 嗪)、神经细胞活化剂 (茴拉西坦)等药物。合并高血 1．1 一般资料 观察病例均来 自洛阳市第一中医院、 压 、糖尿病 、心血管病者予相应基础治疗 。 河南科技大学第二附属医院门诊患者 ，按 照随机数字 1．3．2 治疗组 在对照组治疗的基础上 ，给予地黄饮 表法随机分为对照组和治疗组。对 照组 46例 ，男 33 子颗粒 (中药全部采用 由广东一方制药厂生产 的单味 例 ，女 13例 ；年龄 45～76岁 ，平均 (58．15 ±10．36) 中药颗粒剂)。药物组成及剂量如下 ：熟地黄 l包 岁；病程 2l～226天 ，平均 (40．56 4-26．78)天。治疗 (10g)，山萸 肉1包 (10g)，石斛 1包 (10g)，麦冬 1包 组46例，男 30例 ，女 16例 ；年龄 42～79岁 ，平均 (10g)，辽五味子 1包 (6g)，炮附片 1包 (6g)，益智仁2 (57．23 ±11．39)岁；病程 25～231天 ，平均 (39．75 ± 包 (20g)，肉桂 1包 (3g)，石菖蒲 2包 (12g)，远志 2包 25．62)天。两组性 别、年龄 、病程等方 面 比较经统计 (12g)，郁金 l包