杜怀棠教授运用小柴胡汤的证治规律研究.pdfVIP

光 明中医2014年 3月第29卷第3期 CJGMCM March2014．Vol29．3 ·453 · 杜怀棠教授运用小柴胡汤的证治规律研究 麻 慧 摘要：小柴胡汤源 自仲景的《伤寒论》第96条，由柴胡、黄芩、人参、法半夏、生姜、大枣、甘草等7味药物组成，具有和解少阳的 功用，主治伤寒少阳证。当代临床上对其应用远远超出了原方的使用范围，国家级名老中医杜怀棠教授善用小柴胡汤治疗以气机 紊乱、枢机不利为主要病机的病证。笔者在长期跟师抄方中总结临床病例，通过本文的书写，意在阐明小柴胡汤可广泛应用于多器 官多系统疾病，不 拘泥于古方特定证候。 关键词：小柴胡汤；临床应用；老中医经验 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．03．010 文章编号 ：1003-8914(2014)一03—0453-03 Study ontheTreatmentofProfessorDu HuaitangUsingXiaoChaihu Decoction MaHui (BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100029) Abstract：XiaoChaihudecoctionoriginatedfromarticleninety—sixthofZhangzhongjing’TreatiseonExogenousFebrileDisease，Itcomposed ofBupleurum，Scutellaria，Ginseng，Pinellia，ginger，jujubeandlicoriceflavordrugshavingthefunctionofreconciliationShaoyang． Nowadays，therangeofitsapplication incontemporary clinicalwasfarbeyond theoriginalpanics．TheNationaloldTCM ProfessorDu HuaitangmadegooduseofXiaoChaihu decoction to dealwiththecardinaladversepathogenesissyndrome．Authorsummarized theclinical casesaccordingthewritingofthisarticle，intendedtoclarifyXiaoChaihudecoctioncouldbewidelyusedinthemulti—system diseasemuhiple organ，didn’thavetosticktospecificsymptoms． Keywords：XiaoChaihu decoction；clinicalapplication；clinicalexperience 、 小柴胡汤为和解少阳之总方 。寒温并用，补泻 莫如小柴胡汤。”许叔微在 《伤寒百证歌》中有 “小柴治 兼施 ，升降相 因，能疏利少阳枢机 ，条达气机升降，使 内 咳值千金”的评价。中医认为咳嗽是 由于肺失宣 降， 外宣通 ，气血调达 ，是和解之 良剂 ，后世称为和解之 肺气上逆 ，发出咳声而成 。同时痰 的存在是另一个重 祖 。杜怀棠教授认为方 中柴胡质轻薄 ，味苦平 ，有 要致 病 因素。肺气 壅塞 的根本原 因就是 痰湿 的 轻清升散、疏邪透表之功 ，能透泄少 阳半表之邪、疏解 聚集 。 少阳经气机之郁滞 ，为君药 。黄芩苦寒 ，气味较重，能 1．1 感冒后咳嗽 杜老指出素体正气亏虚之人 ，极易 清胆府蕴热 ，善泄少阳半里之火 ，为臣药 。二药相合 ， 感受外邪。太阳病未愈 ，传至少阳，少 阳为小阳，抗邪 枢机 因而条畅