激素治疗无效的特发性血小板减少性紫癜的治疗方法探讨.pdfVIP

鱼焦曼些堂堂!!!!笙筮!i鲞筮!翅 激素治疗无效的特发性血小板减少性紫癜的治疗方法探讨△ 4．广州医学院第二_附属医院，5．广州市第一人民医院) 摘要： 目的 回顾性分析比较脾切除术和免疫抑制剂分别对肾上腺糖皮质激素治疗不敏感或激素依赖的特发 性血小板减少性紫癜(ITP)患者的疗效，以探讨适宜的二线治疗方案。方法收集广州市5家三级甲等医院，1997～ 方案将其分为2组，A组20例为脾切除组，B组32例为使用免疫抑制剂组(包括环孢菌素A、硫唑嘌呤、长春新碱，环磷 反应包括感染、骨髓抑制、肝损害、肾损害、出血性膀胱炎、末梢性周围神经炎及其他等，发生率为45．0％。其中4例免 疫抑制剂治疗无效的患者行脾切除后仍能达到有效。个别切脾后疗效不佳者仅需小剂量激素和(或)联用免疫抑制剂 维持。结论对激素治疗不敏感或激素依赖的ITP患者，脾切除治疗起效时间快，效果好，副作用少，可作为激素治疗失 败或不能耐受者的首选二线治疗方法。 关键词：特发性血小板减少性紫癜；脾切除；免疫抑制剂；疗效；副作用 [中图分类号]R558．2[文献标志码]A[文章编号]1009—6213(2009)01—013—04 TheTreatment to to ApproachIdiopathicThrombocytopenicPurpuraUnresponsive Corticosteroid Therapy 1．LIU An—wei，TAN—Huo，MAO Ling，FENGYing，PANGYing，YEXu，CAIXiao—dong，PANXue—yi，CHEN Ping of SecondAffiliated of Medical 510260，China) (DepartmentHematology，the HospitalGuangzhouCollege，Guangzhou To and theeffectof withthatofim— Abstract：Objective analyzecompare splenectomy retrospectively in with toeortico— munosuppressivetherapypatientsidiopathicthrombocytopenic steroid 52caseswith ITPwhowere in5 therapy．Method diagnosed hospitalizedmunicipal in the 1997to2007anddidnot tocorticosteroidwerecol— hospitalsGuangzhouduringyear respond therapy lectedandtheclinicaldatawere ontheirdifferenttreatment weredi— analyzed．Based regimens，thepatients videdinto inthe splenectomygroup(n=20)andimmunosuppressiv