首发急性ST段抬高性心肌梗死患者早期B型利钠肽水平与左室重构的关系.pdfVIP

Med February2011,Vol,28,No．2 · 89 · 志2011年2月第28卷 2~] JClinIntern— — , · 论 著 · 首发急性 ST段抬高性心肌梗死患者 早期 B型利钠肽水平与左室重构的关系 赖红梅 周立英 [中图分类号]R542．2 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．1001-9057．2011．01．005 [摘要] 目的 探讨首发急性 sT段抬高性心肌梗死患者心肌梗死发作 24小时血浆B型利 钠肽 (BNP)水平 t孑心肌梗死后6个月左室重构的相关性。方法 选择首发急性 ST段抬高性心肌 梗死患者70例，发病后 12小时之内均成功接受急诊经皮冠状动脉介入治疗。采用荧光测定法测 定患者心梗急性发作24小时(早期)、第3O天及6个月时血浆 BNP水平；超声心动图测定左室舒 张末期容积、左室收缩末期容积并计算左室射血分数。随访 6个月，观察心梗后早期 BNP水平与 心梗后6个月左室重构的关系 结果 27％的患者发生 了左窄重构，左室重构组患者早期及随访 30天、6个月血浆 BNP水平均明显高于无左室重构组患者。在校正了年龄、高血压病、糖尿病、心 梗部位、E峰减速时问及左率射 分数等影响左室重构的因素后，心梗后早期血浆BNP水平与心 梗后6个月左室重构独立相关。结论 早期测定血浆BNP水平有助于评价首发急性 sT段抬高性 心肌梗死患者急诊冠脉介入术后左心室重构，对判断预后有一定价值。 [关键词] 急性心肌梗死 ； B型利钠肽； 经皮冠状动脉介入 ； 左室重构 Relation beween brain natriureticpeptidelevelsonadmissionforpatientswithfirstST-elevation myocardialInfaretionandleftventricularremodelingat6-monthfollow-up LAIHongmei．Z O Liying．People’SHospitalofXinJiangU)gurAutonomousRegion，Wulumuqi830001，China Abstract] objective Toinvestigatetherelationbetweenbrainnatriuretiepeptide(BNP)levels onthefirst24hoursafterST—segmentelevationacutemyocardialinfarction(STEMI)andthedevelopment ofkflventrieularremodelingat6一monthfollow—up．M ethod ConsecutiveSeventypatientswithfirstSTE— MI，successfullyreperfusedbyprimarypereutaneouscoronaryintervention(PCI)within12hoursofsyurp— tom onset．wereincludedinthisstudy．BNPplasmaconcentration1evelsweremeasuredbyfluorescence immunoassayat24 hfrom onset．andatl—and6一monthfollow—up．Left ventriculardiastolicvolume、left ventrieularsystolicvolumeandleftejectionfractionwereassessedusingechocardiographyonthethirdday aftertheonsetofSTEMIandatl—and6一monthfollow—uD．observetherelationbetweentheleftventricular remodelingat6一monthfollow—uDandplasmaBNP levelsonadmission．Result 27％ ofpatientsdeveloped LV remodelingat6一monthfollow—up．BNP