补肾填精法治疗晚期癌症厌食恶病质综合征的的研究.pdfVIP

中文摘要 研究背景 癌症厌食恶病质综合征，属晚期癌症常见并发症，主要表现为食欲不振、身体极 度消瘦等，预后差，许多患者因躯体机能极度衰弱，无法耐受积极治疗而死亡，其发 病机制复杂，至今尚未完全阐明，中西药物疗效均欠佳，深入研究其中医发病机制、 探讨合理的治则治法、筛选新的抗恶病质药物，将成为当前迫切需要解决的问题。 研究目的 通过随机对照观察补肾填精法、醋酸甲地孕酮及单纯营养支持对癌症厌食恶病质 综合征恶病质指标、免疫指标、生活质量改善以及不良反应情况，明确中医补肾填精 法治疗癌症厌食恶病质综合征的临床价值． 对象方法 合格对象：收集2006年9)卜2007年3月之间符合纳入标准并经排除标准检测 后的癌症厌食恶病质综合征患者共90例，其中男性48例，女性42例，均来自广东 省中医院肿瘤门诊及住院病房，经病理确诊为肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌， 年龄在40～80岁之间。 研究方法：通过随机信封法，将合格病例随机分为治疗组、对照组、空白组，治 单纯营养支持，三组均同时服用辩证中药及营养支持，治疗前后分别观察患者体重、 食欲变化，检测患者血红蛋白、白蛋白、T细胞亚群，评价患者卡氏评分、生活质量 评分改变情况，最后应用SPSSl3．O统计软件对数据进行统计分析，进而明确中医补肾 填精法治疗癌症厌食恶病质综合征的临床价值。 研究结果 恶病质指标： (I)体重变化：治疗组、对照组较治疗前升高(PO．01)，两组 组与治疗组、对照组之间比较具有显著性差异(PO．01)．(2)血红蛋白：治疗组、 组之间治疗后相互比较结果均有显著性差异(PO．01)。(3)白蛋白：治疗组、对 之间治疗后相互比较结果均有显著性差异(P0．01)。 免疫功能： 0．002)，空白组较治疗前降低(P0．01)，治疗后三组相互比较其结果均具有显著 照组之间比较结果无差异(P=0．825)，而治疗组、对照组与空白组相比则有显著差 差异性(P0．01)． 生存质量：(1)食欲变化：治疗后治疗组、对照组患者食欲较前均有明显改普， 率为65．5％，空白组(显效+有效11例)，改善率为40．7％，治疗组与对照组相比 较其结果无统计学差异(P：O．793)，治疗组、对照组与空白组之间比较则有显著性 效+有效9例)，改善率为33．3％，治疗组与对照组、空白组相比较结果有显著性差 量评分：治疗组、对照组评分较治疗前均升高(P=o．001，0．026)，空白组评分较治 疗前下降(P--O．002)，经治疗以后治疗组与对照组之间比较，其结果无统计学差异 (P=O．708)，而治疗组、对照组与空白组治疗后比较其结果则具有非常显著性差异 (P0．01)． 研究结论 (1)补肾填精法对改善恶病质患者食欲、增加体重，提高CD4+细胞水平，提高生 活质量方面，疗效与醋酸甲地孕酮相当，优于对症营养组；补肾填精法对提高患者血 红蛋白、白蛋白水平、提高CD3+、CDS+细胞水平、改善卡氏评分方面，疗效较醋酸甲 地孕酮更好。 (2)空白组治疗后各项指标均下降，显示单纯营养支持对改善患者恶病质指标、 免疫功能、生存质量等方面无明显疗效。 研究结果表明以补肾填精为思路组方，对改善癌症恶病质患者食欲、增加体重、 升高血红蛋白、白蛋白水平、提高免疫功能、改善生活质量等方面较甲地孕酮疗效更 好或至少相当，副作用少且可耐受，值得深入探讨。 关键词癌症；虚劳；厌食；恶病质；补肾填精 on Essenceof onCancerAnorexia StudyNourishing Kidney Cachexi aSyndromeTherapy Abstract ChineseMedicine Speclaity；Traditional Author；WanquanYang LiU Tutor．YuIong Background anorexiacachexia manife}stsanorexiaand Cancer syndrome，which c