补肾填精方治疗卵巢早衰的临床观察.pdfVIP

中文摘要 目的： 探讨补肾填精方治疗卵巢早衰的临床疗效，通过临床观察，从综合疗 效、中医证候疗效、月经恢复情况及血清生殖内分泌激素FStt及E：的变化 情况等方面，为补肾填精方治疗肾虚型卵巢早衰的有效性提供科学的客观 依据。 方法： 1．选取卵巢早衰患者4o例，所有病例均来自2008年7月一2009年 7月在湖北省中医院妇科门诊治疗的卵巢早衰患者。全部病例均符合国家 药品监督管理局2002年发布的《中药新药临床研究指导原则(试行)》的 诊断标准。中医证型为肾虚证。按先后就诊顺序随机分为治疗组和对照组， 治疗组2O例，对照组2O例，分别比较两组病例的年龄、病程、中医症候 积分、治疗前血清生殖内分泌激素FSH及E：水平，经统计学检验，差异 均无显著性(乃O．05)，具有可比性。 2．治疗组用补肾填精方，药用菟丝子209，熟地209，紫石英159， 29，川断1 桑椹子159，补骨脂159，石斛1 09，杜仲109，川牛膝89，有 生育要求者，月经后期去牛膝。阴虚甚者加黄精109，枸杞子129，旱莲 草209；偏阳虚者加巴戟天109，鹿角霜209，仙灵脾1og。每日一付，水 煎，分两次口服，3个月为一疗程。 对照组采用性激素替代疗法，给予雌孕激素人工周期治疗，口服安宫 黄体酮片，每天10rag，连用5天，停药3-7天月经来潮，于月经来潮第5天 或月经未来潮则停药第7天口服戊酸雌二醇(补佳乐)lmg，每天一次，连 服21天；最后5天加服安宫黄体酮片，每天10rag，3个月为一个疗程。治疗 期间密切观察患者的临床症状，治疗一个疗程后门诊复查，停药3个月后 门诊复查或电话随访，两组随访率均为100％。治疗期间分别进行安全性检 查和疗效性观察。 3．观察治疗前后症状改变、月经来潮情况及血清生殖内分泌激素FSH 及E：的变化。 4．统计学分析方法：数据采用SPSSl7．O统计软件进行统计分析。根据 观察指标及数据的不同，所有计量资料均以i±S(平均数±标准差)表示， 采用t检验；计数资料采用X2检验。 结果： 1．在综合疗效方面：治疗组20例中痊愈2例，显效5例，有效7例，无 效6例，总有效率为70％，对照组2o例中痊愈4例，显效5例，有效9例，无 效2例，总有效率为90*／,，但两组总有效率比较没有显著差异(尸O．05)， 说明补肾填精方的综合疗效与对照组无显著性差异。 2．在改善中医证候方面：治疗前患者腰膝酸痛、头晕耳鸣、夜尿频数 及倦怠乏力等症状表现明显，治疗后治疗组在改善腰膝酸痛、头晕耳鸣、 夜尿频数及倦怠乏力等症状方面优于对照组，有差异性(尸o．05)；但在 改善性欲淡漠及面色晦暗等症状方面两组没有显著性差异(尸0．05)。 3．在恢复月经来潮方面：治疗组20例中，有规律月经的4例，半年内2 次以上的5例，半年内1次的5例，仍闭经的6例，月经复潮率为70％；对照 组2o例中，有规律月经的6例，半年内2：g以上的5例，半年内1次的7例， 仍闭经的2例，月经复潮率为90*／0，两组比较无明显差异(尸O．05)。 4．在血清生殖内分泌激素方面：治疗组和对照组在治疗后FSH均下降， 与治疗前相比差异均有显著性(P0．01)，E：均上升，与治疗前相比均有 显著性差异(P0．01)，说明治疗组和对照组均有效；治疗后两组比较， 升程度没有显著性差异(P0．05)。 5．在安全性检测及不良反应方面：治疗组无任何不良反应，而对照组 在服药期间有少数患者出现恶心、呕吐的现象。两组均无肝肾功能损害的 病例发生。 结论： 补肾填精方能够明显改善卵巢早衰患者腰膝酸痛、头晕耳鸣、夜尿频 数及倦怠乏力等症状，促进月经来潮，调节血清生殖内分泌激素FSH及 E：的水平，无不良反应，是治疗卵巢早衰安全、有效的药物。 主题词：卵巢早衰；补肾填精方；疗效观察 Abstract CI i ni cal Observati onofBushenTi i TreatmentWi th anjngFang PrematureOvarl anFai l ure I i inica1 DisciineofChineseW