建立高效公共卫生体系的几点思考.pdfVIP

第 9 卷 第 1 期 口 岸 卫 生 控 制 　 　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 Vol. 9 No. 1 PORT HEALTH CONTROL ·11 · 建立高效公共卫生体系的几点思考 ( ) 李 　毅 　天津出入境检验检疫局 300300 　　摘要 　我国卫生管理模式相对落后于经济与社会的改革和发展 ,2003 年初“非典”突袭暴露了 我国社会对传染性疾病危害性认识不足、公共卫生应急机制不完善的漏洞。“非典”过后 ,人们对如 何在常态下保持有序管理、出现公共卫生突发事件时从容应对、公共卫生体系高效地保障人民的健 康等问题有了更多的思考。 关键词 　高效 　公共卫生体系 　　当前 ,我国已建立并正不断完善市场经济体系 , 二是突发公共卫生事件应对机制不健全。我国 加入 WTO 后 ,这一进程大大加快。如果说目前我国 一直没有建立完善的突发公共卫生事件应急机制 , 的卫生体制是计划经济时代产物的话 ,那么 ,公共卫 缺乏公开、透明的报告制度和监测网络 ;医疗资源条 生管理体系尤其带有过多的计划经济的烙印。建立 块分割 ,没有实现属地化管理 ,导致指挥不统一 ,信 和不断完善与市场经济相适应的公共卫生管理体系 息不畅通 ,反应不灵敏 ,难以有效应对突发公共卫生 及运作机制 , 已成为公共卫生事业发展的一个重要 事件。 内容。公共卫生体系是指在一定的权限范围内提供 三是疾病预防控制体系能力差。目前 , 国家、 必要的公共卫生服务的公共、民营和志愿组织的总 省、市、县四级都建立了疾病预防控制机构 ,有职工 体。一个有效的公共卫生系统应包括 :强大的中央 20 多万人。但定位不准 ,职责不清 ;机构不少 ,功能 和地方卫生机构、训练有素的卫生专业技术人员、畅 不强 ; 队伍庞大 ,素质不高 ;设施陈旧 ,条件落后 ; 防 通和准确的疾病监测和报告系统、现代化的实验室、 治脱节 ,缺乏合力 ;经费不足 ,忙于创收。相当多的 能与政府其他部门迅速沟通的电子信息系统、足够 机构和人员没有把主要精力放在疾病预防控制工作 ( ) 的物品储备 如药品和疫苗 、预防疫情扩大的有效 上 ,难以有效履行疾病预防控制的职责。 ( ) 方法 如隔离 。应对突发公共卫生事件是基于这些 四是卫生执法监督工作不到位。目前 ,卫生执 基础之上。但纵观我国目前的公共卫生建设 ,存在 法不严、监督不力的问题比较普遍 , 多头执法、重复 着很大缺陷 ,主要表现在以下几个方面 : 执法、有权无责、以罚代管的问题没有完全解决。违 一是对突发公共卫生事件的严重性、危害性认 法违规生产销售伪劣食品 ,瞒报、缓报、漏报疫情 ,收 识不足。改革开放以来 ,我国卫生事业有了很大发 受、索要“红包”、“回扣”等问题屡有发生。 展 ,人民群众的健康水平不断提高。但是 ,一些烈性 五是农村卫生工作相当薄弱。农村一直是卫生 传染病、地方病、职业病的爆发流行和重大食物中毒 工作的重点。但我们对这一方针贯彻落实得不好 , 等突发公共卫生事件仍不断发生。比如 ,近年来血 农村缺医少药、卫生条件落后的状况没有大的改变。 ( ) 吸虫病死灰复