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建筑工程施工人员团体人身意外伤害综合保险条款 第一条 保险合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单和其他保险凭证及所附条款、投保单、与 本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面文件构成。 第二条 保险对象 凡在建筑工程施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员均可作为被 保险人，以团体为单位，由所在施工企业或对被保险人具有保险利益的团体作为投保人，经 被保险人书面同意，向保险人投保本保险。 第三条 保险责任 一、意外伤害身故伤残保障 在本合同保险期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现 场或施工期限指定的生活区域内，因遭受意外伤害事故而致身故或残疾，保险人依下列约定 给付保险金： （一）意外伤害身故保险金： 被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故，保险人 按其保险金额给付“意外伤害身故保险金”。 （二）意外伤害残疾保险金： 被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本合同所 附“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”所列残疾程度之一者，保险人按该表所列比例 乘以其保险金额给付“意外伤害残疾保险金”。如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体 情况进行残疾鉴定，并据此给付意外伤害残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害事故造成“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”所列残疾 程度两项以上者，保险人给付各对应项意外伤害残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一 手或同一足时，仅给付其中一项意外伤害残疾保险金；若属于同一手或同一足的不同残疾项 目所属残疾等级不同时，给付较严重项目的意外伤害残疾保险金。 （三）保险人对每一被保险人所负给付保险金的责任以保险单所载该被保险人意外伤害 身故伤残保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到意外伤害身故伤残保险金额时，对该 被保险人的本款保险责任终止。 二、意外伤害医疗保障 在本合同保险期间内，被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现 场或施工期限指定的生活区域内，遭受意外伤害，在二级以上（含二级）医院或保险人认可 的医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的 医疗费用，保险人按下列约定承担给付责任： （一）保险人对一次事故中的医疗费用在扣除100元免赔额基础上按80％的比例在保 险单所载的该被保险人意外伤害医疗保险金额内予以补偿。保险期间届满被保险人治疗仍未 结束的，保险人继续承担意外伤害导致的医疗费用保险责任，住院医疗最长至意外伤害发生 之日起第九十日止，门诊医疗最长至意外伤害发生之日起第十五日止。 （二）在保险期间内，无论被保险人一次或多次发生意外伤害，保险人均按约定给付意 外伤害医疗保险金，但累计给付金额达到保险单所载该被保险人意外伤害医疗保险金额时， 保险人对该被保险人的本款保险责任终止。 （三）保险事故发生时，被保险人拥有其他医疗费用保险有效保单的，保险人按本合同 有效意外伤害医疗保险金额与全部合同有效的意外伤害医疗保险金额的比例承担医疗费用 给付责任。 第四条 除外责任 一、因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾或发生医疗费用，保险人不负给付保险 金责任： （一）投保人、受益人对被保险人的故意杀害、伤害； （二）被保险人故意犯罪或拒捕； （三）被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤或服用、吸食、注射毒品； （四）被保险人受酒精、毒品或管制药品的影响而导致的意外； （五）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具； （六）被保险人妊娠（包括宫外孕）、安胎、分娩（包括剖腹产、流产和引产）； （七）被保险人因检查、整容、麻醉、手术治疗或药物治疗导致的医疗事故； （八）被保险人精神错乱或精神失常； （九）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物； （十）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马或赛车等高风 险运动和活动； （十一）被保险人患有艾滋病或感染艾滋病病毒（ＨＩＶ呈阳性）期间； （十二）战争、军事行动、恐怖活动、暴乱或武装叛乱； （十三）核爆炸、核辐射或核污染。 二、保险人对下列费用不负给付保险金责任： （一）非因意外伤害而发生的治疗； （二）用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植或修复、安装及购