三联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究.pdf

中文摘要 目的：探讨和比较三联疗法(关节腔清理、玻璃酸注射、中药熏洗) 与关节腔清理加玻璃酸注射在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效优劣，指导 临床治疗。 方法：全部病例均来自湖北省中医院骨科和河南省洛阳正骨医院运动 准和病例排除标本，选取60例(单膝50，双膝10)，随机分为两组，治 疗组依次施行关节腔清理、玻璃酸关节腔注射、中药熏洗，对照组依次施 行关节腔清理、玻璃酸关节腔注射。治疗前两组患者分别予以膝关节oA 严重指数(ISOA)评分，同时对患者进行血常规、尿常规、肝肾功能及ECG 15例，Ⅲ级4例(因本次试验将关节间隙显著狭窄，严重硬化，大量骨赘 存在作为排除标准，所以未将第Ⅳ级患者列入观察对象)治疗后30天、180 患者性别、年龄构成及X线表现比较无明显差异，具有可比性。 结果：治疗后30天、180天分别行ISOA评分及临床疗效评定，并予 以统计学分析。 1治疗后30天统计 分，治疗组和对照组之间无显著性差异，PO．05。 2治疗后180天统计 临床疗效评定，优2例，良15例，可13例，差0例，优良率56％。 临床疗效评定，优1例，良8例，可19例，差3例，优良率30％。 2．3治疗组与对照组在治疗后180天相比，在ISOA评分和临床疗效 评定方面有显著性差异。 结论：从临床治疗发现，关节镜下关节清理及玻璃酸关节腔注射治疗 膝关节oA，见效较快，临床症状改善明显，但持续效果不佳；三联疗法 (关节镜下清理、玻璃酸关节腔注射、中药熏洗)治疗膝关节OA在临床 症状缓解及疗效巩固方面较有优势。说明中药熏洗在治疗膝关节oA及巩 固疗效方面有明显作用。我们认为三联疗法(关节镜下清理、玻璃酸关节 腔注射、中药熏洗)对膝关节oA的早、中期有一定的疗效，值得临床推 广。 关键词：膝骨性关节炎；关节镜；玻璃酸；中药熏洗 i ti S osteoarthr caI tri I e ofknee CI i ni on therapy study P i aI i CSOfChi neseMedi Ci Re Specty：Orthoped Athor：WuLuI u J Tutor：Cheni anfeng Abstract Ive Object and the flushing， tripletherapy(joints Investigatecompare with of fumigation) acid，herbal hyaluronic injection ‘ ’ ‘ionof ccleeearanceinin —r -art。cular hyaluronate lnjectlon— clinical kneeosteoarthritis guide treatmentof efficacy，and treatme