TORCH宫内感染实验诊断进展.pdfVIP

2001 22 3 151 TORCH 杨红英综述 周 伟 审校 ( 昆明医学院第二附属医院检验科, 昆明650101) :TORCH 宫内感染的实验诊断是优 领域内的研究热点, 一般认为胚胎组织或脐血中查出病原体DNA 是比较可靠的诊断 指标, 但采集标本易伤及胎儿母血羊水胎儿血中的IL1IL6IL8TNFIFN免疫球蛋白CRP 等 物分子与TORCH 宫内感染密切 相关, 可作为辅助诊断TORCH 宫内感染的重要筛选指标 :TORCH; PCR; 细胞因子; 免疫球蛋白; CRP :R71415 :A : 2001) TORCH (Toxopla ma ,TOX) , ( Rubella Viru , 2 TORCH RV) , ( Cytomegalo Viru , CMV) , (Herpe Simplex Viru ,HSV) , 1971 21 细胞因子与TORCH 宫内感 细胞因子与机体抗感 免 Nahmia TORCH 疫作用密切相关, 是局部和全身炎症反应的启动与作用因子, 直 接或间接地参与抗病毒及其微生物的作用过程在怀孕1~ 3 个 TORCH , 月的实验动物身上建立的CMV 感 模型显示, 宿主肿瘤坏死因 子(TNF) 和自然杀伤细胞(NK) 高活性表达与死胎早产胎儿宫 [1] TORCH , 内发育迟缓等不良妊娠密切相关; 有难免流产者其TNF 含量高 [ 5] , , 于无难免流产者 母血羊水脐血中的干扰素( IFN) 水平也有 , 助于TORCH 宫内感 的辅助诊断, 妊娠期感 病毒后胎儿及母 体的免疫系统都随之产生一系列免疫应答, 包括NK白细胞介素 1 PCR DNA RNA 2(IL2) IFN 的含量变化HSV 感 的孕妇, 母血胎儿血脐血 1989 年Burg 等首次报道以羊水进行PCR 产前诊断至今, 已 中IFN高表达者未发生HSV 的垂直传播母血胎儿血脐血 有大量文献报道应用PCR 技术诊断先天性TORCH 感 1994 中检测不到IFN者, 大部分发生了HSV 的垂直传播提示IFN [6] 年Hohlfeld 等报道用PCR 技术扩增羊水中的TOXDNA 进行先天 高水平表达可保护胎儿免受HSV 宫内感 Stephen 等人用 性TOX 病产前诊断, 并与传统方法如羊水和胎血动物接种羊水 细菌脂多糖刺激体外培养的胎膜细胞, 发现胎膜通过分泌IL1 组织培养及胎血特异性IgM 检测相比较, 认为以羊水为标本检测 68,TFN来应答感 过程, 不论是胎膜还是绒毛膜, 其IL6IL8 胎儿宫内TOX 感 是一种敏感准确快速的诊断方法Verhof 的产生都高于IL1 和TNF[7] Ot ukik 等人也在体外成功地建立 tede 等人1990 年报道用PCR 技术检测新生儿脑脊液中的弓形虫 了羊膜腔