动静脉内瘘压迫止血方法与相关因素研究.pdfVIP

中国实用护理杂志2004 年第 20 卷第 3 期上半月版总第 239 期 ·1 · ·护理研究· 动静脉内瘘压迫止血方法及相关因素研究 刘　群 ,刘惠兰 ,雷　青 ,张　华 ,王学文 (首都医科大学附属复兴医院 ,北京 100038) 关键词 :血液透析 ;动静脉内瘘 ;止血 ;相关因素 ;护理 Key Words :hemodialysis ; arteriovenous internal fistula ; related factors ; nursing ( ) 中图分类号:R605. 972 　　文献标识码 :A 　　文章编号 :1672 - 7088 2004 03A - 0001 - 03 ( 　　动静脉内瘘是尿毒症血液透析患者最常用的血 直至无渗血后 ,用宽 3 cm ,长 8～12 cm 根据病人前 ) 管通路 ,如何保护内瘘 ,延长使用寿命 ,一直是一个 臂粗细定 ,两端留有 3～4 cm 余地即可 透明透气胶 受到关注的问题。正确的压迫止血方法是内瘘保护 带适当加压绷紧粘贴。2 种止血方法时间的观察 , 中的一个重要环节。目前临床上常用的内瘘压迫止 以每5 min 观察1 次 ,用肉眼直视 3 ～4 s 无渗血为 ( 血方法基本上是弹力绷带加纱布块 或钮扣等不同 止 ,压迫力度均以不渗血又能够触摸到血管的搏动 ) 材料 和透明胶带加纸块压迫止血方法。继往的护 及震颤为度。2 种方法加压固定后若又有血液流 理研究中 ,对于 2 种压迫止血方法的优缺点评说不 出 ,视为止血失败。2 种方法的静脉穿刺点均采用 一[1 , 2 ] 。为了使护理人员掌握更为准确的止血方法 与动脉穿刺点相同的压迫止血方法。并且 ,针眼处 并为其提供理论依据 ,本文就 2 种压迫止血方法在 必须覆盖无菌棉球 ,不可以纱布块或纸块直接接触 并发症、压迫止血时间及其相关因素等方面进行比 针眼 , 以防局部感染。同时每次穿刺后测量动脉端 较和分析 ,现报告如下。 穿刺点距瘘口的距离及透析后收缩压、舒张压。本 1 　资料与方法 研究观察期间 , 同时了解病人年龄、血小板、血红蛋 ( ) 1. 1 　一般资料。2003 年 1～4 月 ,于复兴医院透析 白 测量 1 次月 及内瘘使用年限等资料 , 试分析 中心随机选择依从性较好的维持性血液透析病人 2 种止血方法压迫止血时间与上述诸因素的相关 23 例 ,其中男 15 例 ,女 8 例。23 例患者透析