MSCT血管成像对原发性肝癌并肝动脉门静脉瘘的诊断与临床应用.pdfVIP

理的联合用药不仅易造成菌群失调及增加不良反应的发生 2008。262-363． 率，而且加重了产妇经济负担。本次调查结果显示新生儿预 【2】吴春萍，王钟珍，肖小炜．医院感染的高危因素分析田．基层医学论 防用药率为14．54％，其中有羊水污染的新生儿预防用药要高 坛。2007，11(5A)：396--398． 于无羊水污染的新生儿，表明预防用药有一定针对性。总之， 843． 该院剖宫产患者抗菌药物用药时间、疗程、方案选择等方面 ． 【4l颜晓华。刘苡．静滴头孢派酮致新生儿出血症lO例【J】．新生儿科杂 存在不合理现象，有待进一步干预。 志，2007。17(2)：162-163． f5】5李荆萍．王革玲．肿瘤患者的治疗与真菌感染【J】．中国医药．2008。3 参考文献： (3)：145-146． 【l】南京市卫生局．医药科技进展[M1．北京：中国医药科技出版社， 编辑，任鸿兰 MSCT血管成像对原发性肝癌并肝动脉一门静脉瘘的诊断及临床应用 王浩，崔冰，黄治荣， (广东省佛山市顺德区第一人民医院，广东佛山528300) 摘要：目的分析原发性肝癌并肝动脉一门静脉瘘的多层螺旋CT成像的表现。探讨其临床应用价值。方法选择确诊为原发性 分型的相关性：并作为介入治疗术前制定治疗方案依据。再根据方案在介入治疗时对瘘口作相应处理。结果MSCT和DSA对 肝癌并肝动脉一门静脉瘘的分型有良好的一致性和显著的相关性；在介入治疗前利用MSCTA和DSA的图像准备方案，指导 介入治疗有针对性插管。减少寻找靶血管的难度。缩短手术时间等方面无明显差异。结论MSCT对发现原发性肝癌并肝动脉一 门静脉瘘有较高敏感性，其诊断的准确度可与DSA相似，可望替代DSA。 关键词：肝细胞癌；肝动脉一门静脉瘘：MSCT 肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤。介入治疗目前已是公 认的有效针对中晚期肝癌的治疗方案，肝癌并肝动脉一门静 36例，女16例，年龄38岁～69岁，平均49岁。 1．2 shunt,APS)往往影响肝动脉化疗栓塞疗效，MSCT检查方法‘ 脉瘘(arterioportal 引发和加重并发症。以往对原发性肝癌并肝动脉一门静脉瘘 采用东芝四层螺旋CT机，检查范围自膈顶至肝右下缘， 诊断的金标准主要是DSA，但由于受到设备条件，技术水平， 病例进行平扫和增强扫描，对比剂浓度370MGI／ML，注射速 检查费用和创伤性等限制，临床上相当一部份患者不可能常 规做此项检查而影响肝动脉化疗栓塞疗效。作者收集我院 选取第一肝门层面为同层动态扫描的靶平面，以测得肝门区 肝动脉主干、门静脉主干及同层下腔静脉的峰值时间，以便 2003年5月一2008年5月确诊为原发性肝癌并肝动脉一门 静脉瘘的患者52例，分析原发性肝癌并肝动脉一静脉瘘的多 确定全肝灌注式动态CT扫描的各期启动时间。再予对比剂 层螺旋CT成像的原理、表现及分型，对比DSA表现作为介 入治疗术前制定治疗方案依据，探讨其临床应用价值。 期对全肝行层厚2MM的薄层扫描。 1．3三维重建 1资料与方法 利用东芝MSCT后处理软件对动脉期、门脉期、静脉期 1．1一般资料 所有数据分别用最大密度投影(Maximum