冠状动脉扩张认识现状.pdfVIP

　中国临床医学 　2009 年 6 月 　第 16 卷 　第 3 期 　　Chinese Journal of Clin ical M edicine, 2009. Vol. 16,No. 3 325 　 ·述评 ·　 冠状动脉扩张的认识现状 葛均波 　黄浙勇 (复旦大学附属中山医院心内科 ,上海市心血管病研究所 ,上海 　200032 ) 中图分类号 　R54 1. 1　　文献标识码 　A Curren t C on cept on Coronary A rtery Ecta sis　GE J unbo　HUAN G Z hey ong 　S hang ha i Ins titu te of Ca rd iovas cu la r D iseases, Z hongshan H osp ita l, F udan Un ivers ity, S hang ha i　200032 ( ) ( ) 　　冠状动脉扩张 coronary artery ecta sis, CA E 是 约占 17 % 。儿童和青少年的 CA E通常为川崎病 ( ) 一种少见但容易识别的解剖形态学异常 。176 1 年 的晚期并发症 。急性期 发病 10 d 内 应用免疫球 Morgagn i首先描述了尸检发现的冠状动脉瘤 , 18 12 蛋白可使 CA E发生率从 23 %降至 5 % ; 巨大动脉瘤 年 Bougon报道了第 1例病例 。近来 ,随着冠状动脉 发生率从 5 %降至 1% ,川崎病诊断和治疗延误将明 造影的普及 ,人们对 CA E 的发生及其病理学改变已 显增加 CA E 的发病率 [ 6 ] 。川崎病存活患者即使无 有较多讨论 ,但对 CA E 的治疗策略仍存在诸多争 症状 ,也可出现巨大 CA E,且常发生严重冠心病甚 议 。 ( ) [ 7 ] 至心肌梗死 。 3 结缔组织疾病 、系统性动脉炎 1　定义和发生率 ( ) ( 如结节性动脉炎 、大动脉炎 和马凡氏综合征 占 冠状动脉扩张是指心外膜下冠状动脉的局限性 ) ( ) [ 8 ] ( 10 % ～ 20 % 。 4 血 管 感 染 性 疾 病 约 占 或弥漫性扩张 , 一般为超过邻近正常节段的 1. 5 11% ) 。如真菌性或脓毒性栓子 、梅毒 、疏螺旋体病 倍 [ 1 ] 。但不同文献对此的定义有差异 。CA E 有单