巨型肺大泡性肺气肿胸腔镜手术治疗.pdfVIP

维普资讯 ④ 摘要 巨型肺大泡性肺气肿症状重，诊断和治疗均有一定困难，作者自l995年 l2月至 1996年 l0 月，井治疗 6倒巨型肺太泡性肺气肿。患者肺大泡均占据胸腔5o ．其中4例在 9o 以上}3倒术前曾 被误诊为 白发性气胸}术前呼吸困难 1级 3倒，I级2倒，V级 l倒 。本组 4倒在胸腔镜下完成太泡切 除．另2倒在腋中线4或5肋闻8cm小切口辅助下分别施行了肺太泡切除和左全肺切除术。本组全部手 术经过腰利，手术时间65~150分钟．均未输血。无围手术期严重井发症。术后肺功能显著改善．呼吸困 难指标均好于 1级。作者认为．电视胸腔镜VATS治疗巨型肺大泡性肺气肿是可行和安全的，尤其适用 于 I、1期肺大泡。术中刺破太泡井将其囊壁自前侧套管口提至胸腔外可极大方便太旭切除。I、Ⅳ期肺 太泡性肺气肿必要时应于臆中线做 手术安全性和质量。 关键调 肺气肿 肺太泡 VATs Vl6~,o-m lstedthoracoscopIcbull~tomyforgiantbulloumemphysemaWangJun，ChenHongyi．Li n，卜 g· a1．Department ThoracicSurgery，FirstTeaching f，B~fingMedicalUni~ sity-Bei- ring 100034- Ab|tract GiantbuUousemphysemaohenhasseriousdyspnea．andisdlfficulttomanage．Bulleeto- mythrou thoracot0myforthisdiseasecarriesasubstantia1morbidityandmortality．Theaim ofthis reportistoifivestigatethefeasibliityandkeytechniquesofvideo-assistedthoraeoscopicbullecotmyfor Oantbullousemphysema．From Decemher1995toOctoher1996。6patientswithgiantbullousemphyse— maunderwenthullectomybymeansofvidoe-assistnd thoracoscopy．Giantbulheoecupind atIeast50 ofhemithorax．and4ofwhichoccupiedit~orethan 90％．AccordingtoHugh—Jonesdyspneacriteria： grade 1 _n3casesg·radeI in2andrgade IVin1．fourbulleetomiesweledonebyvideo—assistnd thera． coseopyalone．Onebulleetomyand one1eftpneumoneetomywereperformedbycombinationofthera． eoseopyand a8cm thoracicineision．Allprocedures。 reaccomplishedsuccessfully．Theoperatingtime ． rangedfrom 65to 150minutes．TheTewasnoblond transfusionand peri?pexarlvecomplications．Lung function