浅析中成药的配伍应用.pdfVIP

564 陕西中医2001 年第 22 卷第 9 期 ·方药纵横· 浅谈中成药的配伍应用 ( ) 西安市碑林区红十字会医院 710001 　赵高潮　姚春丽　刘　富 　　摘　要: 分别从中成药与中成药、药引、汤药、西药等四方面谈了中成药的配伍应用, 为 提高中成药疗效提供指导。 　　主题词: 中成药　配伍 　　中成药品种繁多, 每一品种都有其一定的组成, 特定 见的有中成药与汤药同服、中成药与汤药交替使用。一些 的功效和主治范围, 中医临床上病情是错综复杂的, 经常 中成药, 尤其是贵重的中成药, 可用汤剂送服, 如: 安宫牛 会出现一些兼夹证候, 这种情况下, 除辨证选用适当的中 黄丸用清温败毒饮冲服, 治小儿乙型脑膜炎高热神昏、谵 成药外, 就须考虑配伍其他药物, 以期达到治病的更佳效 语、抽搐, 可使疗效增强。治疗冲任不调所致的乳腺增生 果, 下面笔者浅谈中成药的配伍应用。 病时, 用二仙汤送服逍遥丸, 以调摄冲任, 疏肝解郁, 增强 　　1　中成药间相互配伍　 中成药相互配伍就是根据 疗效。 辨证施治的理论, 将两种或两种以上的中成药配伍应用, 同一处方组成的中成药与汤药可交替使用。如气虚 以增强疗效, 减少副作用。 下陷, 可先服一段时间补中益气汤, 再服补中益气丸, 以 1. 1　功效相近的中成药配伍: 将功效相同或相近的 巩固疗效。 中成药配伍应用, 以增强治疗效果。如治胃火牙痛、口臭、 　　4　中成药与西药配伍　4. 1　中成药配伍西药的优 咽痛用牛黄解毒丸配清胃黄连丸; 治心火舌肿、尿赤用牛 点: 中成药与西药配伍应用在临床上尤为多见, 二者配伍 黄解毒丸配导赤丸; 治皮肤风湿刺痒, 用防风通圣丸配连 有如下优点: ①相互协同, 增强疗效　临床医生在中西医 翘败毒丸; 治肺阴虚声音嘶哑用养阴清肺糖浆配清音丸; 结合理论指导下, 将中成药与西药合理配伍, 取得了比单 治五更泄泻用四神丸配理中丸等。 用西药或单用中成药更满意的效果。如抗病毒冲剂与利 1. 2　功效不同的中成药配伍: 将功效不同的中成药 巴韦林片配合服用, 对病毒性感冒有显著的疗效; 复方乳 配伍应用, 以治疗兼夹疾病, 从而提高疗效。如知柏地黄 块消胶囊与三苯氧胺片配伍应用, 对乳腺增生病有良好 丸功效滋阴降火, 脑立清丸平肝潜阳, 醒脑安神, 二者配 治疗效果。 伍, 治疗高血压属阴盛阳亢证者效果明显。外感暑湿, 内 ②相互拮抗、降低毒副作用　部分毒副作用较大的 伤饮食较重者, 可用藿香正气丸配保和丸; 受寒腹痛, 腹 西药经与中成药合理配伍后, 可明显减少毒副作用。如抗 泻较重时, 用附子理中丸配六合定中丸; 高血压头晕胀 肿瘤药物氟尿嘧啶、环磷酰胺与中成药强力升白片或升 痛、失眠用牛黄清心丸配磁朱丸; 气血不足, 月经不调兼 白安片配伍应用, 强力升白片、升白安片可减轻抗肿瘤药 消化不良者, 用八珍益母丸配香砂枳术丸等。 物降低白细胞的副作用。 　　2　中成药与药引配伍　药引是指在某些方剂中, 能 4. 2　应避免的中成药与西药配伍情况: 有些中成药 把药力引导到疾病所在的经络和脏腑, 直达病所的一类 与西药配伍应用后, 疗效降低或产生毒性, 这些应当避 药物, 药引日常生活中可以见到, 常用的药引有: 生姜、大 免, 常见的有如下情况: 枣、芦根、黄酒、盐、米汤、红糖、藕汁、葱白、蜂蜜等。 ①配伍后形成难溶性物质, 影响吸收, 降低药物的生 中成药与药引配伍应用, 可达到引药归经, 增