回顾分析40份封存病案看病案质量控制.pdfVIP

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2015-08-12 发布于安徽
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《中国病案)2010年第11卷第2期 ·13· 回顾分析40份封存病案看病案质量的控制 524001 湛江市广东医学院附属医院。杨丰庞良英林月琼摘要目的提高病案质量管理水平，增强医务人员的法律意识及自我保护意识。方法对2002年一2008年我院因医疗纠纷被封存的40 份病案进行分析。结果发生医疗纠纷较多的临床科室有骨外科、妇产科和颅脑外科；产生医疗纠纷的原因以医患沟通不足和期望值过高多见；封存病案的质量问题以字体潦草、涂改或错别字、漏填项目等多见。结论医疗行业是高风险的行业尤其是骨外科、妇产科和颅脑外科等l临床科室。医务人员在执业过程中，不但要提高自己的业务能力，也要做好医患沟通、按规定书写病历。才能避免医疗纠纷的发生。关键词封存病案；质量控制；医疗纠纷 ofthe ControlofMedicalRecords rmlrds Affiliated Reviewing柏Ard西e Liangying，LinYueqiong．TheHosPi。 AnalysisQumity by YangFang，Pang taIof Medieal GuangdongCollege，Zhenjiang，524001 lawand Abstract To controlofmedicalrecordsandenhancehealth of self—protecting· Objectiveimprovequali‘y professionals’consciousness medical occurredatde- Metheds40archiverecords tomedical from2002to2008were in Most OUIhospital．Resultsdisputes owing disputes analyzed thanother medical werelackof ofbone and disputes partmentssurgery，obstetricsgynecology，andbrain—surgerydepartments．Theprimary咖8∞of or leaked weremain inthe of communicationand font，altered quality expectations．Illegiblewrongwriting，anditems—Killing problems skyscraping at ofbone and brain archive gynecology，and records．Coglchl耐oaThemedicalindustryisaindustryhighrisk。esp枷ydepartmentsSUr