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基本药物制度：从国家利益出发 制定药物目录只能算做国家基本药物171录中的一块重要内容 文／汪兆平 加强公平交易、阻止商业贿赂的 药制剂1699种；1998年初，国家 一剂灵药。 公布了调整后的国家基本药物西 在历经齐二药事件、曹文庄 一时间，国家基本药物制度 药的品种目录，调整后的药品品 贿赂门事件和国家食品药品监督 这个渐被淡忘的话题又重新回到 种、数量较原来有所增加，而在该 管理局前局长郑筱萸罪与罚的审 了人们的视线中。 年的12月，国家食品药品监督管 判之后，中国的药品安全问题获 1975年，针对药品市场更新换理局确定了基本药物中的中药制 得了前所未有的关注，在众矢之 代和药品巨大浪费的情况，世界卫 剂品种目录的调整工作。 的中，国家基本药物制度被摆上 生组织(WHO)制定了基本药物示 了决策的议事日程。 范目录；1981年，基本药物行动 国家的还是部门的 委员会受命建立，WHo希望在它 们的努力下，其成员国尤其是发展 而在中国医药商业协会副会 旧事重提 中国家的大部分人口都能得到基 长朱长浩看来，制定药物目录只 从某种程度而言，十七大提 本的药物供应，降低医疗费用。 能算做国家基本药物目录中的一 出国家基本药物制度，似乎是对 作为基本药物行动委员会中 块重要内容。 国家食品药品监督管理局、卫生 的一员，中国的药品基本药物遴 “作为规范医疗行业的一份基 部相关工作的认可与首肯。 选工作从1992年开始就已经着手础性的国家药物制度，首先就应该 在今年1月的卫生部年会和 进行，在由卫生部、财政部、原国 拥有一份制度方针，比如怎么建 国家食品药品监督管理局的年会 家医药管理局、国家中医药管理 立、管辖范围、适应范围等内容都 上，时任卫生部部长高强和国家 局、总后卫生部的主政者和部分 应该有明确的规定，绝对不会出现 食品药品监督管理局局长邵明立 专家组成的国家基本药物遴选领 只对生产单位有约束力、对使用 都不约而同地提到要建立国家基 导小组的安排下，确立了制定国 单位没有约束力的情况；其次应 本药物制度。在两位主政者看来， 家基本药物的方针和政策。经过4 该是这项制度实施的内容、方法和 建立该项制度，将会起到整顿药 年多的努力，1996年初公布了第相应条款；最后才应该是一份基 品生产和流通秩序、保证群众基 一批国家基本药物目录，其中西 本的药物目录，这份基本目录可以 本用药的目的，同时它也应该是 药占26类，其品种有699种，中看做是所有工作的落脚点，依托于 30中国医院院长·半月刊 它，所有的相关工作才能找到一个合适的载体。” 作为基本药物目录，它的内容应该涵盖了常见 病、多发病所使用的大部分药品，它所涉及的管辖范 围既有医疗保险机构(患者使用的药品需要医疗保险 机构报销)，又有临床医疗机构(临床医疗机构需要确 定临床治疗和用药方案)。然而令人尴尬的是，一份 国家层面的基本药物目录最后却演变成了一个部门的 药物目录，其他部门可以有选择性地遵守，缺乏基本 政策和法律保障的药物目录最后沦为一纸空文。 因此问题的关键在于还原国家基本药物目录本身 所应具有的法律地位，相关行政部门如发改委、药监 局、卫生部、劳保部和各个部门如生产流通企业和医 院都应该遵守它的相关规定。 机遇还是挑战 作为一份重要的国家基本药物制度，既事关全体 国民的健康，又跟药品生产厂家的命运息息相关。 “大型的普药生产企业将会从国家基本药物