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腹腔镜下胆总管囊切除、肝管空场吻合，腹腔外Roux-en-Y
吻合术：50例技术及随访报道
汤绍涛王勇 毛永忠童强松曹国庆杨瑛赵志祥
华中科技大学附属协和医院小JLfl-科，武汉430022
摘要目的：探讨腹腔镜下胆总管囊肿根治切除、肝管空肠吻合、腹腔外Roux．911．Y吻合术的关键技术及
50例患儿，包括年龄、性别、类型、手术技术、中转率、术中术后并发症和死亡率等。结果：女孩32例，
a型4例，b型1例，胆
男孩18例。年龄2月～15岁，平均2岁4月。a型扩张35例，b扩张型12例，
450分钟)，8例患儿需要输血，术后平均住院时间8d(616
并发症发生率为8．2％，包括胆漏1例，经腹腔引流后自愈；急性胰腺炎l例，保守治疗治愈；肠粘连肠梗
阻l例，保守治疗；肠坏死1例，开腹探查见空肠肝支肠管梗阻坏死，行肠切除和再次胆肠吻合手术。无
胆管狭窄和反流性胃炎病例，手术死亡率为零。结论：分离囊肿后壁，避免门静脉损伤是最关键的腹腔镜
操作；胆肠吻合是腹腔镜最难的技术。腹腔镜下胆总管囊肿根治术与开腹手术有类似并发症率和死亡率，
具有安全、可行和明显的微创优势。
关键词：先天性胆总管囊肿， 肝总管空场吻合术， 腹腔镜
resectionof choledochal
Laparoscopiccongenital
technicalskilland in
madeRoux-en-Yanastomosis-a intermediate-term
extemally report
50cases
TzngShaomo，WangYong，MaoYongzhong，TongQiangsong，CaoGuoqing，YangYing．
ofPediatric ofScienceand
(DepartmentSurgery，UnionHospitalofHuazhongCollege Technology，
Wuhan430022．
China．)
technicalskillandtheintermediate。termresultoftheuseofthe
Abstract assess
Objective：To laparoscopic
inthetreatmentofcholedochalinchildren．Methods：Westudied50 who
approach cysts retrospectivelypatients
had choledochalexcisioninourinstitutefrom2005to2008．Dataabout
undergonelaparoscopic cyst age，
of conversionrate, and were
choledochal
gender，type cyst，surgicaltechnique，
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