先天性梅毒新生儿患者护理.pdfVIP

2008年2月 护理学报 February，2008 lournalof V01．15No．2 第15卷第2期 Nursing(China) ※儿科护理 先天性梅毒新生儿患者的护理 杨蓉，刘 峰 (台州市路桥中医院，浙江台州318050) I摘 要】总结43例先天性梅毒新生儿患者的护理经验。密切观察患儿病情变化，及时发现有价值的症状体征，为医生进一 步治疗提供有力的依据；根据新生儿的特点，认真做好皮肤黏膜和121腔护理；观察药物的不良反应；做好家长的心理护理及患儿的 喂养、出院指导，促进梅毒患儿完全康复。43例患儿经治疗后治愈33例．放弃治疗8例，2例因合并多脏器衰竭而死亡。认为护理 环节中应加强感染管理，密切观察病情变化，对患儿采取合理、有效、有针对性的护理，提高家长对本病的认识。 【关键词】梅毒，先天性；新生儿；护理；医院感染 【中图分类号】R473．72【文献标识码】B 【文章编号11008—9969(2008)02--0066412 梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢性全身性 蛋白(500 mgL)均升高的6例，4例仅白细胞增 传染病，属性传播疾病…。梅毒孕妇对围产儿危害极 加，3例仅蛋白升高，6例脑脊液RPR及TPHA阳 大，可造成流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓以及 性。 先天性梅毒儿的出生掣21。先天性梅毒是指梅毒螺 1．3治疗方法39例患儿确诊后予青霉素治疗，第 旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致的感染【31， 1周每次5万U／kg静脉滴注，1次112h；1周后改为 可于新生儿期发病，病死率25％一300,／ot41。近年来，随 5万U／kg静脉滴注，1次／8h，疗程2周，神经梅毒患 着性传播疾病发病率增加，全世界特别是发展中国 儿疗程3周；4例患儿因其母青霉素超敏而改用红 家先天性梅毒患几呈逐年上升趋势，首先危及胎儿 霉素15 d。患儿均予支持疗法和 mg／(kg·d)，连用14 及新生儿。这就要求护理人员更加清楚地了解先天 对症治疗。 性梅毒的特点及其临床表现，实施有针对性的临床 1．4结果治愈33例，2例因合并多脏器功能衰竭 感染管理及护理。现将我院2000年7月一2007年8而死亡，8例因各种原因放弃治疗。 月收治的43例先天性梅毒新生儿患者的护理经验 总结报道如下。 2护理 2．1密切观察病情 1 临床资料 2．1．1皮肤损害皮肤损害为最具特征的表现，其 1．1一般资料本组43例患儿，男28例，女15在梅毒患儿中出现的频率约为47％【5I。本组32例患 h d 例；人院日龄2423例，～2820例；早产儿12儿出现皮肤损害，损害形态有环形或斑片状脓疱疹、 5005 例，孕周32-36周，足月儿31例；体质量1 斑丘疹、溃疡，亦有表现为烫伤或剥脱性皮炎样改 g 500 500 例，一2 17例，≥2 21例；剖宫产18例，变，以四肢末端为甚，手掌与足部可出现大片脱皮， g g 自然分娩25例；Apgar评分4～7分4例，8—10分39也可见于头面部、颈部、腋下、臀部，有的遍及全身。 例。本组患儿中，l临床症状表现为膜状脱皮、疱疹、斑 斑疹及斑丘疹发于臀部者常融合为暗红色浸润性斑 疹、丘疹