晚期妊娠合并原发性肝癌3例临床分析.pdfVIP

· 186 · 中国实用医药2010年6月第5卷第 16期 ChinaPraeMed，Jun2010，Vo1．5，No．16 1 资料与方法 酯竞争性阻断地高辛经肾小管的清除，两药同时使用，地高辛 随机抽取本院2008年 门诊处方8721张，从中挑选 出含 的血浆浓度及药理作用可能发生改变，易在体 内蓄积。(3) 有抗高血压药的全部处方。将挑选出的抗高血压药按单一用 与胺碘酮的联用 ：与比索洛尔合用时可能会引起心动过缓，甚 药、二药联用、三药以上联用 (包括三药联用)进行统计与分 至窦性停搏；使用地尔硫卓可能血液动力学和电生理学作用 析，并将挑选出含有抗高血压药的全部处方用上海浦东软件 的相加导致心功能降低 ；与氢氯噻嗪合用时，应慎防低钾血 园大通医药信息技术有限公司 《临床药物咨询系统 v5．O》进 症；同用吲达帕胺可因血钾低而易致心律失常。(4)与二 甲 行处方分析。 双胍的联用：二甲双胍与吲达帕胺合用时易出现乳酸酸中毒； 2 结果 与硝苯地平合用时可引起二甲双胍血浆浓度升高，增加发生 2．1 抗高血压药应用情况 8721张处方中，含有抗高血压 低血糖的危险，应密切监测血糖 ；与美托洛尔合用可能导致血 药处方 1617张，占 18．54％。单一用药 803张，构成 比 糖波动；氢氯噻嗪与降血糖药合用，可降低降糖药的作用。 49．66％；二药联用 536张 (33．15％)；三药以上联用 278张 (5)与单硝酸异山梨酯的联用 ：单硝酸异山梨酯与降压药同 (17．19％)。复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)等复方 用时可使体位性降压作用增强。(6)与地西泮的联用：美托 制剂列人三药以上联用组。处方中抗高血压药二药联用出现 洛尔与地西泮合用可使后者消除减慢，血浆半衰期延长，疗效 了钙通道阻滞剂(CCB)+血管紧张素受体拮抗剂(ARB)(或 与不 良反应可能增强 ，疑有相互作用，为此应考虑减少地西泮 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI))，CCB+B受体阻滞剂 (B· 用量。(7)与坦索罗辛、二氢麦角碱的联用：用于治疗 良性前 RB)，CCB+0【受体阻滞剂(0．【RB)，CCB+利尿剂 (DA)．；DA 列腺增生的坦索罗辛、用于脑功能改善药二氢麦角碱与降压 +B—RB，DA+ARB(或ACEI)；0一【RB+p—RB；ARB(或 ACEI) 药合用可增强降压作用。 +d．RB，ARB(或 ACE1)+B—RB等组合。三药以上联用出现 3 讨论 了CCB+ARB(或 ACEI)+DA，CCB+ARB(或 ACEI)+B— 抗高血压药联用组合多样，现有的临床试验结果支持DA RB，CCB+ARB(或ACEI)+0一【RB，CCB+ARB(或ACEI)+B— 与B．RB、ACEI(或 ARB)；CCB与 ACEI(或 ARB)、p-RB或 RB+DA，ARB(或 ACEI)+DA+DA，ARB(或 ACEI)+ -RB DA；0．【RB与 B．RB等组合 J。本院处方单一用药、二药联用、 +DA等组合以及复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)等 三药以上联用处方分别 占含抗高血压药处方 的49．66％、 固定配比复方制剂。 33．15％、17．19％。单一用药和二药联用这两种用药方式共 2．2 处方审查结果与分析 抗高血压处方中全部药物输入 占82．81％，是目前本院高血压药物治疗最常见的给药方案。 《临床药物咨询系统》进行处方分析。抗高血压药物之间的 二药联用、三药以上联用等联合用药处方共 占50．34％，这在 配伍基本合理，但抗高血压药与其他药物之问发生的相互作 一 定程度上反映了目前临床较好地实施了个体化治疗。通过 用则需引起临床的关注和重视。(1)与阿司匹林的联用 ：由 调查发现，本院在高血压的药物治疗上国内外用药趋势是一 于阿司匹林可抑制前列腺素的合成，以致美托洛尔的降血压 致的，但抗高血压药与其他药物之