第四章 康复治疗技术第一节 物理治疗教案.pptVIP

3、滑动 临床应用时，由于滑动可以 缓解疼痛，合并牵拉可以松 解关节囊，使关节放松，改 善关节活动范围，因此用得 比较多。 图4-1-4 滑动方向与成角运动方向的关系 A 滑动方向与成角运动方向相反 B滑动方向与成角运动方向相同 图4-1-3 滑动发生原理 A平面滑动 B 曲面滑动 图4-1-5 旋转发生原理 图4-1-6 不同关节旋转轴的位置示意图 A盂肱关节 B髋关节C前臂联合关节 4、旋转 旋转常与滑动和滚动同时发生 5、分离和牵拉 当外力作用使构成关节 两骨表面呈直角相互分 开时，称为分离或关节 内牵引； 当外力作用于骨长轴使 关节远端移位时，称牵 拉或长轴牵引。 图4-1-7 分离与牵拉的区别 A 盂肱关节的牵拉 B盂肱关节的分离 （四） 手法分级 关节松动术手法分级（maitland） 关节松动术分级 Ⅰ度：于关节活动范围的起始位进行小幅度的节律性被动活动； Ⅱ度：于关节活动全范围的中部进行大幅度的节律性被动活动； Ⅲ度：达到关节活动全范围末端或受限处的大幅度的节律性活动； Ⅳ度：达到关节活动全范围末端或受限处的小幅度的节律性活动。 （五）关节松动术治疗作用 缓解疼痛 增大关节活动范围 增加本体反馈 （五）关节松动术临床应用 关节功能障碍 关节疼痛 肌肉紧张、痉挛 关节活动受限 第四章 康复治疗技术第一节 物理治疗 郑州大学第五附属医院 二：物理因子治疗 * 1、理疗 应用天然的或人工的物理因子作用于人体， 并通过人体的神经、体液、内分泌等生理调节机制， 治疗和预防疾病的一门科学。 * 2、物理因子 天然 日光、温泉、大气、水流、气候 人工 电疗法、光疗法、超声波疗法、磁场疗法、传导热疗法、冷疗法、水疗法、生物反馈疗法 * 3、理疗的作用 消炎 镇痛 杀菌 镇静、安眠 兴奋神经、肌肉组织 缓解痉挛 松解粘连、软化疤痕 促进伤口愈合 加速骨痂形成 调节机体免疫功能 脱敏、抗癌作用 其它 * 4、适应症 疼痛 炎症 损伤 粘连及疤痕 溃疡 功能障碍性疾病 * 5、禁忌证 全身严重性疾病 某些理疗特定的禁忌症 * 6、电疗法 电疗（electrotherapy）：应用电治疗疾病的方法。 直流电 低频电 中频电 高频电 * 直流电离子导入 借助直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法。 原理 膜电位改变 细胞膜通透性改变 小血管扩张 促进骨生长 适应症： 神经、关节炎症，疼痛 * 低频电疗法 频率1000Hz脉冲电流 作用：兴奋肌肉与神经、镇痛 经皮神经电刺激疗法（TENS） 功能性电刺激疗法（FES） 痉挛肌电刺激疗法 * 中频电疗法 频率1000~100000Hz正弦电流 电流强度较大，作用较深 音频电疗 干扰电流 治疗作用： 镇痛，肌兴奋 适应症： 疼痛，肌肉瘫痪 * 高频电疗法 频率100000Hz电磁振荡电流 特点 对神经肌肉无兴奋作用 产热 电极可离开皮肤 无电解作用 包括超短波、微波等。 * 7、超短波 温热效应 改善血液循环、镇痛 非热效应 消炎、促进神经组织再生、促进生长 临床应用 炎症尤其是急性或亚急性炎症、疼痛 * 8、光疗 利用人工光源或自然光源防治疾病的方法。 光疗主要有紫外线疗法、可见光疗法、红外线疗法和激光疗法。 热及化学作用 * 紫外线 紫外线作用于人体，光能量引起一系列化学反应，有消炎、止痛、抗佝偻病的作用，常用以治疗皮肤化脓性炎症和其他皮炎、疼痛症候群、佝偻病或软骨病等。 * 红外线 红外线主要以热辐射形式作用于人体，受热后局部循环改善，水肿吸收，疼痛减轻，组织修复， 临床常用以治疗软组织损伤、劳损、关节炎等。 * 可见光 可见光红光用于中枢神经兴奋； 蓝光、绿光用于镇静； 蓝紫光对新生儿胆红素性脑病有疗效。 * 激光 二氧化碳激光 半导体激光 治疗准确，不损伤正常组织，不出血或少出血，治疗时间短、疗效高的特点。 * 9、超声波 超声波是频率高于2×104赫的声波。 机械效应 热效应 具有 软化瘢痕 松解粘连 解痉镇痛 加速骨痂生长 * 10、磁疗 以磁场作用于人体治疗疾病的方法。 磁疗的治疗作用 镇痛。 消肿，消炎 镇静 降压 软化瘢痕，松解粘连 促进骨痂生长 抑制肿瘤生长 * 11、温热疗法 用各种方式使人体组织受热以达到治疗目的的方法。 传导热——蜡疗 辐射热——红外线