血气分析的临床应用及实例分析课件.pptVIP

 　概　论 血气分析检查的注意事项 气体交换功能指标及意义 血气分析酸碱平衡指标及意义 血气分析结果判断 PaO2临床意义（1） PaO2↓： 通气功能或换气功能障碍 心功能障碍，右→左分流 PaO2↑： 高浓度氧 机械通气 PaO2临床意义（2） 轻度低氧血症： 60mmHg ～80mmHg或低于年龄预计值 可不氧疗 中度低氧血症： 40mmHg～60mmHg 应予氧疗 重度低氧血症： 20mmHg～40mmHg 加强氧疗 PaO2临床意义（3） ＜60mmHg 呼吸衰竭 ＜45mmHg 机械通气指征 ＜40mmHg 乳酸产量↑ PaCO2临床意义 （1）判断肺泡通气量是否正常： 正常：肺泡通气量正常 PaCO2↓: 通气过度 PaCO2↑: 通气不足 （2) Ⅱ型呼衰标准：＞50mmHg (3) 肺性脑病： ＞65～70mmHg （4）呼吸机指征： ＞80mmHg （5）酸碱失衡的判断 0,03 PaCO2：指物理溶解在血液中的二氧化碳分 子所产生的压力。 正常值 35-45mmHg，平均为 40mmHg。 说明： 代谢性酸碱失衡主要经肺脏代偿，时间快，无急慢性之分。 呼吸性酸碱失衡主要经肾脏代偿，因肾脏最大代偿能力发挥需3-5天，故 对呼吸