京 地出让申字（ ）第号.doc

京 地出让[申]字（ ）第 号 北京市国有建设用地使用权 出 让 申 请 表 受 让 方： XXXXXXX有限公司 宗地位置： 北京市XX区XXX路XX号 北京市国土资源局 要求： 由受让方用碳素或蓝黑钢笔填写，要求字迹工整，不能涂改。 《北京市国有土地使用权出让申请表》填写说明 受让方情况一栏按营业执照及公司章程的相关内容填写。其中“是否为央企”包括中央在京企、事业单位。 宗地状况一栏按出让宗地的具体情况填写。其中“土地等级”按照土地评估报告或地价水平通知单中确定的土地等级填写。 宗地利用规划条件一栏依据规划部门出据的规划文件填写。其中单项用途用地面积以该项用途建筑面积（包括地下建筑面积）占总建筑面积的比例填写。 市政基础设施情况一栏以目前达到的实际状况填写。 项目投资计划一栏以项目开发计划填写。 申请用地理由一栏由申请单位填写后加盖单位公章。 受 让 方 情 况 受让方名称 是否为央企 法定代表人 职 务 联系人 电 话 邮政编码 通信地址 法定地址 北京市XX区XXX路XX号 上级单位 XX区国资委 传 真 XXXXXXXX 行业分类 金融投资 开户银行 XX银行XX区XXX支行 账 号 XXXXXXXX XXXXXXXX 户 名 XXXXXXX有限公司 地籍号 XXXX XXXXX 单位性质 注册资金 项目投资总额 (万元) 受 让 方 股 东 组 成 名 称 性质 投资方式 投资比例 收益分配方案 国有 人民币 XX% XX% 宗 地 状 况 宗地位置 所在区县 XX区 项目名称 宗地四至 东至： 南至： 西至： 北至： 宗地面积 （m2） 代征地面积（m2） 已开发程度 土地等级 新征地（m2） 存量土地（m2） 总计 耕地 开发区 其他 总计 旧城改造 原单位用地 其他 XXXXX 征地批复 文号 原用地单位 原土地用途 宗 地 利 用 规 划 条 件 规划用途 建筑规模 （m2） 总： 地上 建筑容积率 X 地上容积率 X 建筑高度 （米） XX 绿地率（%） X 出入口方位 另有人防面积（m2） 面 积 分 摊 合计 商业 办公 公寓 住宅 配套 工业 使用年限 50 50 用地面积 XX 总建筑面积 XXXX XX 其 中 地上建筑面积（m2） XXXX 地下建筑面积（m2） XX 市政 基础 设施 情况 项 目 投 资 计 划 项目投资总额(万元) 开发成本(元/m2) 开 发 进 度 安 排 内 容 完成时间 投入资金量（万元） 完成投资比例（%） 开工 年 月 完成建筑面积（25%） 年 月 竣工 年 月 申请用地理由： 受让方（盖章 年