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海南大学政治与公共管理学院 X X 姓名 与身份证一致 性别 出生年月 与身份证一致 民族 填写全称 籍贯 出生地 与身份证一致 学历 已经取得的学历 学位或职称 何 时 参加工作 何时提出 入党申请 2011.09(时间以2011年9月为例) 合适被确定为 入党培养对象 2012.04（入党申请书递交后3个月以上） 何时入团 现居住地 单位、职务或职业 家庭主要成员姓名、职业、政治面貌 血缘关系密切的直系亲属：爷爷、奶奶、父母、子女。 主要社会关系的姓名、职业、政治面貌 帮助较多、影响较大的旁系亲属（外公外婆、叔伯、大小舅、三大姑八大姨等）或好朋友等。 何时何地受过何种奖励 何时何地因何受过何种处分 若奖励太多，可挑主要的填写。 第1页 提出入党申请时间以2011年9月5日为例 简 历 起止年月 单位及职务 证明人 *年*月至*年*月 **小学 *** *年*月至*年*月 **初中 *** *年*月至*年*月 **高中 *** *年*月至今 海南大学** （现就读班级） *** 政治历史审查意见 经审查，**同志的家庭成员及主要社会关系的政治历史清楚。 组织委员签名： 支部书记签字： 2012 年 05月 18 日（一定要在收到外调函之后） “本人经历（包括学历）”从上小学填起，起止年月要衔接。“在何地、何单位”要写全称。“任何职”应写明主要职务。“证明人”填写熟悉本人情况的人或共同学习、工作过的人。 第2页 第3页 确定为入党培养对象的根据和意见 主 要 优 缺 点 和 党 小 组 意 见 凡是意见，总要表态同意不同意，但表述结论要准确。书写要工整，字迹清晰。 **同志思想上进，工作积极，生活简朴，为人正派，群众基础好……，（优缺点都要如实填写，要具体详细，不能太简单。） ……………… 同意确定为入党培养对象。 小组名称： 组长签名： 2012年 04 月 20 日（确定为入党培养对象当月即可） 党 支 部 讨 论 意 见 **同志思想上进，工作积极，生活简朴，为人正派，群众基础好……，同意确定为入党培养对象。 （不能仅写“同意”，不能下“同意发展”或“同意加入党组织”等简单结论） 支部名称： 支部书记签字： 2012年 04月 23 日（党小组意见填写日期一周之内） 考 察 情 况 第 一 次 对思想、工作、生活、为人、群众基础等进行写实性描述，不能下“同意发展”、“同意确定为培养对象”等简单结论。 培养人签名： 2012年 07月 05日（比前一页支部讨论意见日期晚半年以上） 第 二 次 对思想、工作、生活、为人、群众基础等进行写实性描述。 注意： 1、用语上要体现一种上进的意思，如“更加”等，绝不能体现比第一次考察还退步的意思；如第一次考察有缺点或不足，这次应对改进情况有所交代； 2、不能下“同意发展”、“同意确定为培养对象”等结论。 培养人签名： 2013年 01 月 10 日（与第一次考察相隔6个月） 第4页 考 察 情 况 党 小 组 会 意 见 党小组会认为，**同志…….，各方面表现较好，同意确定为发展对象。（要详细具体真实） 小组长签字： 2013年 04月 10 日（此时间与第二次考察时隔1周以上） 党 外 群 众 意 见 经广泛征求党外群众意见，大家普遍认为，**同志……..，各方面表现较好，同意确定为发展对象。（要详细具体真实）