P07皮肤科培训细则.docVIP

皮肤科住院医师培训细则 皮肤性病学是一门内容涉及广泛的临床学科。专业内容包括皮肤病学、性病学、麻风病学、皮肤外科学、皮肤美容学等。其密切相关的基础学科、边缘学科，如病理学、免疫学、遗传学、医学微生物学及分子生物学等发展迅速，对皮肤科医师提出了越来越高的要求。皮肤科与其他临床各学科既有密切联系，又有自身特点。如系统性红斑狼疮既可以有皮肤表现，又常伴有多脏器、多系统的受累，几乎与临床各科都有关联；性病的诊治则要求临床医师还要掌握一定的妇科与泌尿外科的专业知识。 一、培训目标 本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好皮肤科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。能够独立和基本正确地对皮肤性病学常见疾病进行诊断和处理,达到具有独立从事皮肤科临床工作的能力。 同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。 二、培训方法 按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。 （一）第一年为综合临床能力的培训 在与皮肤性病相关的临床科室轮转，要求在心血管内科、呼吸内科、肾脏内科、风湿免疫科各轮转1个月，急诊科轮转2个月，病理科轮转1个月，在其他科室如血液科、消化内科、内分泌科、普通外科、泌尿外科、整形外科、妇科等选择四个科室各轮转1个月，总轮转时间为11个月。若为皮肤病专科医院，第一年的轮转应在具有住院医师培训资格的大型综合医院中进行。 （二）第二年为皮肤病与性病知识的基础培训 1.专业理论知识学习 巩固在校期间已学过的理论基础，熟读国内外出版的有关皮肤病及性病学专著1～2本。认真参加科内组织的业务学习与讲座。 2.临床技能训练 在皮肤病与性病的病房、门诊及临检实验室轮转，培训皮肤性病专业临床医疗基本技术和知识，包括问诊、皮肤病基本损害的辨认、病历书写及诊治规范等，为后期培养奠定基础。 （三）第三年为皮肤病与性病知识的加强培训 1.专业理论 进一步深入学习有关皮肤病和性病的基础理论和临床知识，包括皮肤病理、皮肤免疫及医学真菌等，参加科室组织的有关业务学习及专题讲座。 2.临床技能 继续参加皮肤病与性病的门诊及病房工作。在此期间轮转治疗（室）及皮肤病理（室）各1.5个月。 三年期间轮转科室及时间安排表 年 度 轮转科室 时间（月） 第１年： 必选轮转科室： 　心血管内科 1 　呼吸内科 1 　肾脏内科 1 风湿免疫科 1 　急诊科 2 病理科 1 可选轮转科室（选择其中４个科室）： 　消化内科 １ 　血液科 １ 　内分泌科 １ 　普通外科 １ 　整形外科 １ 　妇科门诊 １ 　泌尿外科门诊 １ 第２年： 　皮肤科门诊 ５ 　皮肤性病（含真菌）临床检验实验室 １ 　皮肤科病房 5 第３年： 　皮肤科病房 ３ 　皮肤科门诊 5 　皮肤病理室 1.5 　皮肤病治疗室（含光疗室、手术室等） 1.5 合 计 33 注：第一年的轮转科室安排可根据培训基地的具体情况而定。 三、培训内容与要求 （一）第1年：相关临床科室轮转 1.轮转目的 掌握：常见内科疾病的诊断及治疗原则；内科常见急重症的抢救原则。 熟悉：与皮肤性病相关疾病（如系统性红斑狼疮、间质性肺炎、呼吸道感染、肾炎与慢性肾功能不全、肝功能异常、激素性消化道溃疡、淋巴瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进等）的诊断与治疗常规；常见危重病人的抢救；阴道炎、尿道炎的诊断与治疗；前列腺检查及按摩术；外科的创面处理与外科门诊小手术的操作。 2.基本要求 （1）病种及例数要求： 1）必选轮转科室的病种和例数： 科　　室 病　　种 最低例数 心血管内科 心功能不全 5 （以病房为主） 高血压 10 冠心病 5 心肌病 3 心律失常 5 瓣膜病 3 呼吸内科 上呼吸道感染及气管炎 5 （以病房为主） 肺炎 3 结缔组织病的肺病变 2 呼吸衰竭 1 胸部肿瘤 2 肾脏内科 狼疮肾 3 （以病房为主） 紫癜肾 3 肾功能衰竭 2 肾小球肾炎 5 尿路感染 2 风湿免疫科 类风湿性关节炎 ３ （以病房为主） 系统性红斑狼疮 3 皮肌炎 1 硬皮病 1 成人Still病 1 关节