以财务观点浅析医疗纠纷赔偿_肖雪梅.pdfVIP

广 角 Wide A ngle 大的精神压力和不良情绪，尤其是非医疗事 以财务观点浅析医疗纠纷赔偿 故而无理取闹、索赔的怪现象，使医患关系 出现对立。医生一旦失去安全感后，在提供 医疗服务过程中，自然会把精力用在防范 肖雪梅　邵阳市中西医结合医院　422000上，从心理上会把主动服务变为被迫，奉献 变为应付，这对加强医院管理年活动中要求 的“以病人为中心，以提高医疗服务质量为 【文章摘要】 计制度》也势在必行。 主题”的理念实为不利，更不利于改善服务 近年来，医疗纠纷的发生数量呈逐 2.2根据财务风险保障的一般原理和当 态度、减轻病人痛苦。这样，很容易导致一 年上升趋势，不但患方要求的赔偿金额 前医疗纠纷及其经济赔偿剧增的现实，以及 个恶性循环，越扯皮，服务质量越差，医患 越来越高，且由于新闻媒介热衷于对医 《财务通则》和《会计准则》的基本要求，有 关系越糟，越是看病难看病贵，然后越是扯 疗纠纷的报道，并时有失真或歪曲，对医 必要进一步改革完善《医院会计制度》。初步 皮。 疗纠纷的增加起到了推波助澜的作用。 设想如下：在医院财务会计制度方面，建议 4．2病人在医院接受治疗是被动消费， 而由于我国现行的医院会计制度正在走 增加建立医院财务风险保障的内容：一是在 医生的情绪，医生的情感等医患关系中的重 专用基金科目下增设建立医疗风险基金的科 要因素不同程度地左右着医生手中的笔，有 向健全和完善的过程之中，缺乏医疗风 目。该科目用来专门核算医疗风险基金的提 许多介于合理与不合理之间的检查、用药、 险意识，在抗风险方面基本上处于真空 取和支付情况；二是确定计提医疗风险基金 治疗都由医方掌握，患方是难以知道合理与 地带，处理医疗纠纷的会计制度尚不完 的计提依据及计提比例。各医院可视其实际 不合理的。而况且医生在一味防范医疗纠纷 善，笔者结合学习和工作实践，从财务管 情况在弹性限度内自行选择，但应遵守一贯 时会不顾及患者的承受力而大范围超范围检 理的角度对此提出了初步的设想，供大 性原则，在一个会计年度内不得随意变动， 查，以防打官司扯皮时的举证倒置之需（包 家共同探讨。 一般可以按照业务收入的0.3－0.5％提取； 括不承认其它医院的检查而重复检查），这 三是规定 “医疗风险基金”必须专款专用； 无疑会使患者多花钱，看病贵。 【关键词】 四是允许医院使用“医疗风险基金”向保险 4．3医疗纠纷的中心内容是赔钱，由于 财务；医疗纠纷；赔偿 公司购置如“医疗责任险”等相应的险种，待 相关的法律法规不健全，鉴定程序繁杂，赔 1、医疗纠纷赔偿损失呈逐年上升趋势 发生医疗纠纷赔付时，可以按照保险协议向 偿标准不一，加之闹得越凶赔得越多等息事 以本市一所二甲医院为例,2004年度医疗赔 保险公司申请保险赔付补偿；五是对医疗风 宁人的某些前期作法和片面宣传，给扯皮和 偿支出仅为1.8万元, 05、06、07年分别为 险基金实行收支两