糖尿病患者出院后血糖控制不佳的原因调查及护理.pdfVIP

维普资讯 当代护士2008年第7期 ·学术版 ·23· 2．2．3．3 痔隋观察 要注意观察病情变化，严密监测生命体征的 制DKA病情尤为重要。应用胰岛素泵治疗DKA具有较常规疗法更 变化，卧床休息，定时监测血糖 、血酮、尿糖、尿酮及血气分析，记 快捷、安全的特点，且胰岛素总量减少，不失为治疗DKA~3L--有 24h出入水量 ，对 昏迷患者应注意吸痰 ，以保持呼吸道通畅，按医 效可行的疗法。 嘱正确用药 。 表 1 CSII组与对照组治疗各项指标 比较 (±s) 2．2．3．4 预防感染 无菌操作和 良好的卫生习惯是防止感染的有 利保证，要保持周围皮肤的清洁干燥。每Et检查输注部位 以及输 注软管与泵的接头处，每天应查看局部皮肤有无红肿热痛 、出血 现象。如皮肤有红肿、感染迹象。需立即更换注射部位和输注装 置，更换部位与原部位应相隔3cm以上，局部红肿者应用碘伏消毒 或涂红霉素软膏加以保护。 2．2．3．5 饮食指导 合理控制饮食及低脂饮食是治疗糖尿病尤其 是糖尿病酮症酸中毒的关键，不论用何种方法治疗，若在饮食上 4．2 在胰岛素泵使用过程中，护理人员仍需从患者的心理 、糖尿 不加以控制，都难以达到理想的效果，因此，要使患者及家属了解 病相关知识指导，临床的密切观察等方面综合护理来确保胰岛素 糖尿病酮症酸中毒的发病原因，控制饮食的重要性，加强 自我控 泵的最佳疗效，若治疗和护理得当可以在较好控制血糖的基础上 制意识。根据患者的身高、体重计算每Et所需的总热量，按早、中、 减少胰岛素的用量，缩短治疗时间，免除了每天多次注射胰岛素 晚各15／，2／5，2／5比例分配。告知患者须按时、按量进餐 ，不能随意 的痛苦。护理人员通过全方面的系统护理 ，可以保证这种新方法 增减饮食。 · 的治疗效果，给患者带来更多的益处 ，这是护理人员面临的一个 2-3 统计学处理 采用t检验。 新 的课题。 3 结果 参 考 文 献 csII组与对照组治疗各项指标比较，(见表1)。 1 Zinman B．Insulinpump therapyandrapidactlnginsulin；what 4 讨论 havelearned[J]．IntClinSuppd，2001，123：47． 4．1 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种危重急性并发症 ， 2 齐德广，秦银河，历书章，等．临床路径的应用及其相关问题和 严重危害糖尿病患者的生命，常伴随着严重的酸碱平衡失调、高 对策J『]．解放军医院管理杂志，2003，1o(1)：38～39． 血糖、电解质紊乱 ，常会累及患者的脏器功能及生命。因此快速控 (责任编辑 王 颖) ， ， ) 糖尿病患者出院后血糖控制不佳的原因调查及护理 尹红芳 摘要 目的 探讨糖尿病患者出院后血糖控制不佳的影响因素。方法 采用 自行设计的调查表 ，对因血糖控制不佳再次住院的糖尿 病患者78例进行调查。结果 糖尿病知识的缺乏是导致血糖控制不佳最主要的原因，占83．33％，治疗后患者FBG~hr,PBGfi．_著低于治疗 前600．01)。结论 只有建立全程糖尿病健康教育模式，