糖尿病患者抑郁、焦虑心理状况的调查.pdfVIP

维普资讯 2008年第4卷第3期 实用l临床医药杂志(护理版) JournalofClinicalMedicineinPractice ·91 · 糖尿病患者抑郁 、焦虑心理状况的调查 胡晓红，黄德芳，陈里茜，庞 王日，邵 纯，章亚蓉，秦 英 (江苏省无锡市第三人民医院 内分泌科，江苏无锡，214041) 关键词：糖尿病；抑郁；焦虑；心理状况 中图分类号 ：R473．5 文献标识码：A 文章编号 ：1672-2353(2008)03-0091-02 我国现有糖尿病患者已经达到4000万，预 2 结 果 计在未来的20～30年 内，我国的糖尿病患病率还 将大幅度升高 1【J。糖尿病为慢性病，一旦确诊， 治疗前后抑郁 、焦虑量表评分结果见表 1和 患者需要改变一些生活习惯，需要终生配合治疗， 表 2。 加之由于疾病带来生理上的痛苦，经济上的重负， 表 1 汉密顿抑郁量表治疗前后评分结果 (分) 患者易出现抑郁、焦虑等心理问题。 1 调查对象与方法 本研究采取非随机取样方法 ，选择 2005年 1 月至2006年 12月在无锡市第三人民医院内分泌 科门诊就诊和住院的、能进行 口头及书面交流的 并愿意接受测试的糖尿病患者207例。其诊断符 合美国糖尿病协会 (ADA)1997年制定的糖尿病 诊断标准 J。其中有 52例患者 自查抑郁或焦虑 治疗前后比较，P0．01 分值超过7分，由经过专门培训的主管护师对这 表 2 汉密顿焦虑量表治疗前后评分结果 (分) 52例可疑患者做汉密顿抑郁量表(HRSD)和汉密 顿焦虑量表(HAMA)评定，其中34例患者超过正 常值。34例患者中女26例，男8例；1型糖尿病 3例，2型糖尿病 31例；年龄 18～76岁，平均55． 56岁；文化程度大专及以上5例，中学 20例，小 学及 以下9例；有不同程度的抑郁 15例，焦虑 19 治疗前后比较，P0．01 例。 3 讨 论 采用Zigmond和 Snaith1983年制定的综合 性医院焦虑抑郁量表 (HAD)。让患者阅读指导 由于糖尿病是慢性终身性疾病，患者的治疗 语后进行 自我测试 。该量表共有 14个条 目组成， 需要严格的饮食控制、服药或注射胰岛素、锻炼方 其中 7个条 目评定抑郁，7个条 目评定焦虑。 案等，这些往往会使患者的主观欲望受到压抑。 HAD主要用于综合性医院患者焦虑和抑郁情绪 另外，工作能力的下降，收入的减少，常年服药支 的筛查 J。 出的增加等因素都会引发糖尿病患者的抑郁、焦 通过 HAD量表测试后，对抑郁或焦虑分值 虑情绪。而抑郁、焦虑情绪与疾病本身的问题有 超过 7分的患者，由经过专门培训的主管护师给 可能会影响到对 自身的照料，使血糖控制不 良，情 做HRSD和 HAMA评定。经过 2～4周的护理 绪进一步恶化，造成病情的恶性循环。有研究显 干预和治疗后，再次用 HRSD或 HAMA对患者 示，持久的负性情绪会使患者处于应激状态，而使 进行评定。 一 系列升糖激素 (皮质醇、生长激素)分泌增加或 收稿 日期：2007—12—21 基金项 目：江苏省无锡市科委资助项 目(CS055008) 作者简介 ：胡晓红(1971一)，女 ，江苏无锡人，主管护师。