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YIYAOBAN 【专家讲坛
病变 ,黄斑 水肿 是其 中最 主要 的
糖尿病黄斑病变问答 表现 。
为什么糖尿病患者容易出
大庆龙 南 医院 眼科教授 马玉 杰
现黄斑病变?
糖尿病黄斑病变的发生机制
糖 萎 影与色彩 的组织层,在视 网膜后极 尚未完全明确,目前主要有三种学
部存在一个直径约2毫米的浅漏斗 说:①糖尿病对全身微血管的损害
一 。 糖尿病黄斑病变则是在糖尿 状小凹陷区,称为黄斑 。黄斑 区无 在眼底也不例外,视网膜 内外屏障
病视网膜病变的基础上形成,但又 血管,因色素上皮细胞 中含有较多 破坏后,异常微血管渗漏 、血管通
相对独立的一种病变 。糖尿病患 色素,故在检眼镜下颜色较暗。在 透性增加,导致大量液体进入视 网
者对视网膜病 变的熟悉程度远远 黄斑 区感觉强光和色觉 的视锥细 膜,同时视 网膜色素上皮泵功能受
高于黄斑病变。事实上,后者给视 胞分布最集 中,并且在 中心 凹处神 到影响,减少 了液体 向外层脉络膜
力带来的危害更加直接,更加凶险, 经原 的传递呈单线连接,因此,黄斑 毛细血管 的引流。②正常状态 下,
希望广大病友重视这种病变。 区是视觉最敏锐 的部位 。 血管与组织间的流体静力压差保
持平衡 。糖尿病患者毛细血管和
什么是黄斑? 什么是糖尿病黄斑病变? 静脉 的流体静力压升高,水分 由血
眼球本身是一个光学系统。 糖尿病黄斑病变是指黄斑水 管 内渗入组织,引起水肿 。③有些
当我们看东西时,物体 的影像通过 肿 、渗出及增殖型糖尿病视网膜 黄斑水肿是黄斑缺血所造成 的,由
屈光系统(角膜、晶状体等),落在 病 变对 黄斑 的侵 犯 ,包括黄斑水 于 中心 凹毛细血管丧失或黄斑外
视 网膜上 。视 网膜是 眼部感受光 肿 、黄斑渗出、黄斑缺血等多种 毛细血管无灌注所 引起 。此外脉
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血酮体测试与尿酮体测试的对 比
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● 13一羟丁酸为酮体主要成分, 测试13一羟丁酸对病情诊断更加科学。
血酮测试 尿酮测试
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直接指示血液中酮体的即时水平 间接指示2—4小时前血液中的酮体水平
药物等正常含量影响很小 开博通易造成假阳性,维生素C易造成假阴性
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