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优秀中青年干部赴国内重点高校、 科研院所攻读硕士、博士学位申报表 姓 名 性别 出生年月 照 片 政治面貌 民族 籍 贯 健康状况 婚否 职务、职称 何时何地毕业于何学校 何时参加工作 学 历 学 位 工 作 单 位 联 系 地 址 手机号码 E-MAIL 拟报考学校及专业 个人主要简历 何 过 或 时 何 处 何 种 罚 地 奖 受 励 单位推荐意见 盖 章 年 月 日 主管部门推荐意见 盖 章 年 月 日 区人力资源和社会保障局审核意见 盖 章 年 月 日 市人力资源和社会保障局审核意见 盖 章