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维普资讯 山东医药2008年第48卷第 l6期 性，该药物在淋巴瘤、脑瘤 J、肺癌等治疗上有很好 效较好，用药后肿瘤很快缩小，白细胞降低、脱发等 的疗效，但 VM-26在 胃癌上应用甚少。1998年陈强 不 良反应可 以耐受。既往 国内有人 曾用 VM-26治 等观察VM-26联合 5一Fu、CF治疗中晚期 胃癌有效 疗晚期 胃癌但未引起足够重视，国外未见报道。本 率达 51．6％，且毒副作用可以耐受，其研究结果令 文利用较低剂量、较高频度(双周方案)的VM-26联 人鼓舞。陆太英等 将 VM-26、顺铂 (DDP)、5一Fu 合 CF、5一Fu二线治疗晚期 胃癌，总有效率为29％， 这三种有协同作用的药物联合治疗中晚期 胃癌，有 中位TTP为4．1个月，中位生存期6．5个月。由于 效率达71％，尤其是对于合并慢性 胃黏膜出血者， 二线治疗 VM-26骨髓毒性较大，我们在设计方案时 其大便潜血阳性率显著降低。主要不 良反应为骨髓 对剂量做了部分调整，加强对 白细胞的监测防治，没 毒性、消化道反应及脱发。 有发生严重感染。患者不 良反应可耐受，未影响治 5一Fu作为治疗 胃癌的一种传统有效的药物，近 疗 的正常进行 。 年来有两大发展，即CF使5一Fu生化调节增效及 5． [参考文献 】 Fu持续静脉24h输注(DeGramont方案)。此方案 [1]FieldK，MichaelM，LeongT．Locallyadvancedandmetastaticgas— 的特点是将 5一Fu应用的两大新进展结合起来，采用 triccancer：currentmanagementnad n treatmentdevelopments [J]．Drugs，2008，68(3)：299-317． 持续输注并间歇给药，减少了不 良反应，有利于CF、 [2]FeunLG，MariniA，LandyH，eta1．ClinicaltrialofCPT．11nadVM． 5一Fu双周方案为基础的联合化疗。在 DeGramont 26／VP·16forpatientswith~currentmalignantbraintumors[J]．J 方案基础上第 1天加用奥沙利铂形成了FOLFOX系 Neurooncol，2007，82(2)：177·181． 列方案，不仅在治疗晚期大肠癌取得了明显疗效，对 [3]陆太英 ，周云，樊青霞，等．VM-26联合化疗治疗晚期 胃癌临床观 晚期 胃癌也有较好的疗效。Garrido等 报道 FOL． 察 [J]．山东医药，2004，44(25)：43． [4]GarridoM，MelgozaG，GalindoH，et81．TreatmentofadvaI1cedgas· FOX4方案治疗晚期 胃癌 (65％一线、35％二线)取 triccnacerwithoxaliplatinplus5-fluomuracil／leucovorin (FOL- 得了72．6％的有效率，中位生存期 12．5个月。梅 FOX-4chemotherapy)[J]．RevMedChll，2007，135(11)：1380· 静峰等 报道