护理操作竞赛评分标准(发).xlsVIP

静脉输液 心肺复苏 鼻饲 吸痰2 吸痰1 项目 分数 操作步骤 评分等级 得分 分值 A B C 0.8~1.0 0.7~0.8 0.6~0.7 操 作 前 准 备 (15) 核对床号、姓名、腕带 表达清楚，音量适中、内容准确、语句通顺、流利 评价 (15) 操 作 过 程 (65) 口述 提问 (5) 气道内吸引（经鼻腔吸痰法）操作评分标准（中心吸引） 护理评估：（1）患者年龄、病情、意识等情况（2）患者呼吸、痰量、鼻腔情况（用手电观察）痰液粘稠度和部位（用听诊器听诊）（3）患者心理状态、合作程度 患者准备：对清醒患者进行解释操作的目的、方法、注意事项，取得患者配合。 用物准备：治疗车上：储液瓶、吸痰管道、无菌盘（内放：盛有生理盐水的治疗碗2个、纱布一块或一次性纸巾）一次性吸痰管1-2根，吸痰管内自带手套一只、听诊器、瓶口贴一个、手电筒1个、洗手液、医嘱单、记录单。治疗车下：医用生活垃圾筒。 洗手，戴口罩。（计时开始）检查用物 携用物至患者床旁，核对床号、姓名、腕带；使患者头面向操作者；物品摆放合理。 安装储液瓶及连接管、安装吸痰管道。 打开墙壁吸引器，检查吸引器性能，管路是否通畅及连接是否紧密，关闭墙壁吸引器。 打开吸痰管包装取出手套戴在右手；连接一次性吸痰管；打开墙壁吸引器，调节负压（口述：0.02～0.04Mpa），试吸少量生理盐水。（口述）鼻咽吸引插入长度成人约为16cm，儿童8～12cm、婴幼儿4～8 cm.；鼻气管内吸引时，插入导管的长度成人约为20cm，儿童14～20cm、婴幼儿8～14 cm.。 要在无负压情况下插入吸痰管，用拇指和食指将导管轻而快地插入鼻腔，并在患者吸气时沿着鼻腔壁向深处插入。 当到达所要吸痰的部位时，使吸痰管内形成负压；吸尽分泌物，逐渐退出的过程中提供负压。手法正确：边吸边左右旋转并上提，充分吸净分泌物，动作要轻。口述：每次抽吸时间＜15秒，如痰液一次未吸尽，间隔3～5分钟再吸，并更换吸痰管。 观察病人的反应、吸出痰液的色、质、量，气道的通畅情况等；吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳痰。 吸毕（吸取一次），抽吸生理盐水冲洗管道，将吸痰管与连接管分离，弃去吸痰管，脱下手套，关闭墙壁吸引器、用输液贴包裹连接管头。 吸痰结束后擦净病人面部的呼吸道分泌物，吸痰效果评价（用听诊器听诊）安置患者舒适体位。 整理用物 洗手（计时结束），记录（痰液的色、质、量和吸痰效果） 患者愿意配合、有安全感。患者呼吸道痰液及时吸出、气道通畅、呼吸功能改善。操作规范熟练有序。 操作过程中进行有效的人文沟通，充分体现人文关怀精神，患者满意。举止端庄，仪表大方，遵循查对制度。 有效应变，动作轻柔，记录字迹工整，符合要求操作时间要求在4分钟内 气道内吸引（鼻腔吸痰法）操作评分标准（负压吸引器） 护理评估：（1）患者年龄、病情、意识、治疗等情况（2）患者呼吸、痰量、鼻腔情况（用手电观察）痰液粘稠度和部位（用听诊器听诊）（3）患者心理状态、合作程度 用物准备：负压吸引器、吸痰管道、治疗车上：无菌盘（内放：盛有生理盐水的治疗碗2个、纱布一块或一次性纸巾）一次性吸痰管1-2根，吸痰管内自带手套一只、听诊器、瓶口贴一个、手电筒1个、洗手液、医嘱单、记录单。治疗车下：医用、生活垃圾筒。 护士准备：洗手，戴口罩。（计时开始）检查用物。 接通电源；安装吸痰管道； 打开开关，检查吸引器性能，管路是否通畅及连接是否紧密 打开一次性吸痰管包装取出手套戴在右手；连接吸痰管，打开开关，调节负压（口述：0.02～0.04Mpa），试吸少量生理盐水。（口述：鼻咽吸引插入长度成人约为16cm，儿童8～12cm、婴幼儿4～8 cm.；鼻气管内吸引时，插入导管的长度成人约为20cm，儿童14～20cm、婴幼儿8～14 cm.）。 当到达所要吸痰的部位时，使吸痰管内形成负压；吸尽分泌物，逐渐退出的过程中提供负压。手法正确：边吸边左右旋转并上提，充分吸净分泌物，动作要轻。口述：每次抽吸时间＜15秒，一次未吸尽隔3～5分钟再吸，并更换吸痰管 吸毕，抽吸生理盐水冲洗管道，将吸痰管与连接管分离，弃去吸痰管，脱下手套，关机（吸取一次），用输液贴包裹连接管头。 肠内营养支持（鼻饲术）操作评分标准 评估：（1）患者的病情（2）患者的心理状态与合作程度（3）患者有无鼻饲经历（4）检查患者鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉，有无鼻中隔偏曲，检查口腔有无义齿 向患者解释鼻饲的目的及注意事项 用物准备1：治疗车上：洗手液、医嘱单、护理记录单、棉签缸、一次性使用胃管包（内含带固定夹胃管、压舌板、石蜡油棉球、薄膜手套1副、纱布2块、治疗巾1块、弯盘2个、20ml注射器1个、50ml注食器1个、镊子1把）；无菌敷布盘内备（盛38-40℃温开水