椎体成形术后相邻椎体骨折病因与预防策略的研究进展.pdfVIP

· 792· 中国骨伤2010年 10月第 23卷第 l0期 ChinaJO~hop＆Trauma，Oct．2010，Vo1．23，No．10 · 综 述 · 椎体成形术后相邻椎体骨折病因与预防策略的 研究进展 张兴州 ，张曦 。 (1．南京中医药大学 ，江苏 南京 210046；2．常州市中医院) 摘【要】 椎体威形术是治疗椎体压缩性骨折的有效方法，但越来越多的文献报道术后其相邻椎体出现了新发骨 折 ，并已引起 临床 医生的广泛关注，但两者之间究竞是否存在 因果关系，目前尚无定论。椎体成形术后相邻椎体骨折的 可能原因有椎体机械力学、椎体填充剂及临床等因素，主要与相邻椎体刚度和强度的改变、骨水泥的外渗、椎体 自身骨 质疏松等因素相关。本文针对上述原 因，从相邻椎体预 防性应用骨水泥、同一骨折椎体再次PVP治疗及开发新型填充 剂等方面探讨其预 防的策略并对此作一综述。 【关键词】 椎体成形术； 脊柱骨折； 并发症； 综述文献 D0I：10．3969／j．issn．1003—0034．2010．10．024 Latestadvancesofthecauseandpreventivestrategiesofadjacentvertebralbodyfractureafterpercutaneous vertebroplasty ZHANGXing—zhou ，ZHANGXi． TheUners￡yofTradit~ndChineseMedicineofN帆jtng，Nanjing 210046，jtm u China ABSTRACT Percutaneousvertebroplasty(PVP)iSwidelyusedasaneffectivetreatmentforcompressionfracture，additional adjacentvertebralbodyfracturesarefrequentlyreportedafteroperation，buttherelationshipbetweenthevertebroplastyand adjacentvertebralbodyfractureremainsunknown．Thepossiblecausesofrefractureafteroperationincludemechanicalforce factor，bonecementandclinicalfactors．Exceptforthechangesofstressandstiffnessoftheadjacentvertebralbodies，theex— travasationofcementandosteoporosisitselfofthevertebralbodiesshouldbeconcernedabout．Toaim atabove—mentionedrea— sons，simultaneously，preventivestrategies，suchasprophylacticcementinjectionintoadjacentnon—fracturedvertebrae，addi— tionalPVPandinjectablecopolymerhydrogelareapproachedinthisreview． KEYW0RDS Percutaneousvertebroplasty； Spinalfractures； Complications； Reviewliterature ZhongguoGushang／ChinaJOrthop＆Trauma，2010，23(10)：792—795 www．zggszz．eom 随着人 口老年化社会 的到来 ，骨质疏松性椎体骨折患者 椎体新发骨折无关，认为 PVP术后存在高骨折风险的说法缺 已呈高发态势 ，有预计到2050年全球65岁以上患骨质疏松 乏循证证据 。 人数将增 4倍 ，达 l5．55亿 ，传统 的治疗缺陷较 多 ]，而经皮 其次，椎体再发骨折 的部位，有人认为脊柱中段是脊柱最 椎体成形术 (PVP)及经皮后凸成形术 (PKP)能有效恢复椎体 突起的部位 ，而胸腰连接为相对僵硬的胸 椎和相对