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肺部常见孤立结节的螺旋CT诊断与鉴别诊断.pdf

年 月第 卷第 期 影像与介入 2011 1 18 1 肺部常见孤立结节的螺旋CT 诊断与鉴别诊断 1 2 3 张登科 ,徐新胜 ,魏磊 ( 河南省兰考县人民医院 室,河南兰考 ; 河南省开封市肿瘤医院 室,河南开封 ; 1. CT 475300 2. CT 475000 3.南阳医学高等专科学校第二附属医院影像科,河南南阳 473000 ) 摘要 目的:探讨肺部常见孤立结节的螺旋 表现及其诊断价值。 方法:回顾分析本院经螺旋 扫描、临床观察、 [ ] CT CT 回访、手术、穿刺病理证实的肺部孤立结节 例,采用螺旋 薄层扫描及部分 扫描,增强扫描,三维重建, 196 CT HRCT 通过不同角度观察这些孤立结节的解剖细节、形态变化及肿块的强化程度、血管显影情况等并进行综合系统的分析, 其中 例有 对照。 结果: 例各自均有自己的主要特征显示, 最能显示周围型肺癌的 征象依次为空泡 29 DSA 196 CT 征、分叶征、毛刺征、支气管充气征、血管集束征。 最能提示为结核的依次为空洞、卫星灶、钙化、胸膜凹陷征,最能提 示错构瘤的依次为脂肪、边缘清楚及钙化,最能提示炎性假瘤的征象依次为粗大毛刺征、支气管充气征、血管集束 征、吸收期病灶的形态变化,转移瘤、类癌、肺隔离症、霉菌性肺炎结节等,均有各自的 征象。 结论:肺部孤立结节 CT 各自均有自己的特征性 表现,对螺旋 征象综合分析,并结合临床多能作出正确诊断,不易鉴别者应活检尽早 CT CT 确诊。 关键词 肺孤立结节;体层摄影术; 线计算机;鉴别诊断 [ ] X 中图分类号 文献标识码 文章编号 ( ) ( ) [ ] R445.3 [ ] B [ ] 1674-4721 2011 01 a -089-03 孤立性结节(SPN )是指直径2~30 mm 的全肺唯一类圆 1.2 扫描方法 [1] 形孤立性病灶 ,临床工作中 定性诊断是个难点,有较 使用 型螺旋 ,全部病例常规肺尖至肺底层 SPN GEpreed Ⅱ CT 高的误诊率。 影像对孤立性肺结节的诊断关键是征象的检

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