台湾会区心血管疾病死亡与气象因子之相关分析.pdfVIP

台灣都會區心血管疾病死亡率與氣象因子之相關分析 1 3 4 3 5 1,2 王玉純 莊淳宇 吳俊霖 章珍珍 柳中明 宋鴻樟 關鍵字：氣象、缺血性心臟病、腦血管疾病、高血壓、死亡率 摘要 與氣象因子相關的健康問題中，循環系統疾病是最廣為討論的疾病，因地區 特性或環境不同而有不同程度的影響。本研究分析台灣三大都會區--台北縣市、 高雄縣市及台中縣市 --循環系統疾病死因與氣象因子之相關性。 死亡資料為 1980-2003 年衛生署提供之死亡登記資料，死因擷取乃根據國際 疾病碼第 8和第 9版。取缺血性心臟病（ 410-414 ），腦血管疾病（430-438 ），高 血壓（ 401-405 ），依年齡分層為40-64 歲、65-74 歲、75-84 歲及 85 歲以上。計 算上述年齡別每月疾病別死亡人數，並校正對應參數之逐年年中人口數以計算死 亡率。氣象資料來自中央氣象局逐日平均溫度、最高溫度、最低溫度、日溫差、 平均氣壓、相對濕度及風速，並計算上述參數之月/週均值。依照 24 年之氣象月 /週均值結果，依照其百分比 5% 、5-10% 、10-25% 、25-50% 、50-75% 、75-90% 、 90-95%和 95%區分等級。上述資料則利用波以松複迴歸 (Poisson Regression with Generalized Linear Model)分析年齡別、性別、地區別及疾病別死亡人數與上述不 同程度之氣象因子相關性。 迴歸分析結果顯示，三種疾病的死亡相對危險性 (relative risk, RR)均隨著年 齡而升高，並呈現高雄高於台中再高於台北，缺血性心臟病及腦血管疾病為男性 高於女性。月均溫對死亡率上呈現 U-shape ，最適溫度為17.0-19.8℃ (10-25%) ， 在≦ 16.1℃ (5%)及≧29.3℃ (95%)的 RR 分為別 1.05-1.4及 1.4-2.5 ；平均大 氣壓則以 997.3-1005.0 pa(5-25%)最為舒適，隨著大氣壓力愈高相對危險就愈高， 相較之下， 1019.8 pa(95%)之 RR 為 1.15-1.27 ；相對濕度對死亡率趨勢相似於大 氣壓力，但僅於高血壓及 腦血管疾病較為明顯，均是濕度愈高相對危險就愈高， 相對濕度大於 82.9%(95％時) RR=1.7-2.1；風速上也是呈現U-shape ，在小於 1.27 m/sec (5%)時 RR=1.2-1.3 ，在大於3.46 m/sec (95%)時 RR=1.5-1.8;在平均日溫 差上，溫差愈大對高血壓死亡率相對危險愈高，溫差大於 9.46℃ (95%)時 RR 為 2.7 ，但在缺血性心臟病上無顯著趨勢。整體來看，此三類疾病別死因與氣象 因子間具顯著相關性，其中，對氣溫、相對濕度及風速上，敏感度以高血壓 腦 血管疾病 缺血性心臟病;在大氣壓力，則為缺血性心臟病 高血壓 腦血管疾病。 1.台灣大學環境衛生研究所 2.中國醫藥大學環境醫學所 3. 清華大學生醫工程與環境科學系 4.中興大學資訊科學所 5.台灣大學大氣科學系 The Impact of Weather on Cardiovascular Mortality in Taiwan Metropolitans 1 3 4 Yu-Chun Wang , Chun-Yu Chuang , Jiunn-Lin Wu , 3 5 1,2 Chen-Chen Chang , Chung-Ming Liu , Fung-Chang Sung Keywords: weather 、ischemic heart disease 、c