妇产科术后不同体位在预防深静脉血栓栓塞症中的对比研究.pdfVIP

生国坦篮堡毽；Q婴生整丝叠 较见表2。 接造成肠粘膜损伤．进一步加重了胃肠功能损伤。本文显示。 互3治疗前胃肠功能衰竭患儿炎性介质、血乳酸的比较见 64例胃肠功能障碍患儿治疗前TNF—a、皿一l、儿一6及血乳 酸均明显高于正常对照组，提示上述细胞因子可能参与了胃 表3。大黄敷脐组和I=1服或鼻饲组在治疗前TNF—d、几一1、 几一6及血乳酸均明显高于正常对照组。差异有显著性意义 肠功能衰竭的发生。胃肠功能衰竭患儿血乳酸升高是病情危 (P‘n01)。 重的一个重要指标。目前胃肠功能衰竭缺乏实验室指标，我 们认为细胞因子、血乳酸可作为实验室辅助指标。中药大黄 工4大黄敷脐组与丑屡或鼻饲治疗组治疗前后TNF一瑾、1L 主要成分为大黄素、大黄酸、芦荟和鞣酸等。具有攻下泻火、 一1、IL一6及血乳酸的变化见表4。两组治疗后。随着病情 缓解，炎症反应改善，各参数均明显降低，两组治疗前后比 荡涤肠胃，清热解毒，凉血行淤等功能。现代医学证实大黄 较差异明显。 为钙通道阻滞剂．可防止细胞内钙超载。而c，+的跨膜流动 和细胞内C矿+的变化对炎症介质的合成和释放是必不可少 丧2两组症状改善时间比较o(j±j) 作用。本研究表明，大黄能显著降低胃肠功能障碍患儿血清 增及其生物学作用的发挥，阻止炎症介质介导的严重并发症 的发生。大黄还具有抗感染，抗病毒及退热作用。研究表明． 05 ①组问比较尸n 大黄可改善内毒索导致的血流动力学紊乱。对内毒素生物学 表3治疗前胃肠功能衰竭患儿炎性介质、 活性有一定的拮抗作用”】。大黄可抑制多种病原菌，并能促 血乳酸的比较∞(rig／L}(i±，) 进肠蠕动，增加肠系膜血流量，提示大黄有防止肠道细菌移 位的作用。本纽资料结果表明：大黄敷脐治疗法对iJ,．JL胃肠 功能衰竭有明显的治疗作用．能改善胃肠功能衰竭患儿的预 后。降低MODS的受生率。同时。我们体会刭小几胃肠功能 ①组州比较P《n01 衰竭时应用大黄粉敷脐治疗．经皮肤吸收发挥作用．使用方 表4两组治疗前后炎性介质、血乳酸的变化∞【唱，L)(i±J) 便、安全，既可靠又经济。无明显的副作用．对危重症患儿 分组 倒散TNF一口 IL—t IL一6 血乳畦 改善胃肠功能，提高抢救成功牢是十分有利的。 4参考文献 1 赵祥文主编．儿科急诊医学．第2版，北京：人民卫生出版社， 2001：231 @表示再组阿糟疗前后比较P‘班oI 2 DettchE^Theroleafintestinsl[3411TieT础u咒肼d 3讨论