LISS钢板治疗膝关节周围严重粉碎性骨折疗效观察.pdfVIP

■噙 园 LISS钢板治疗膝关节周围严重粉碎性骨折疗效观察 张越民 苏 文 (垣曲县人民医院，山西 垣曲 043700) 摘【要】目的 探讨AO微创内固定系~(1essinvasivestabilizationsystem，LISS)治疗膝关节周围严重粉碎 性骨折的手术适应证及其疗效。方法 2009年3月一2012年 10月应用LISS钢板治疗膝关节周围严重粉碎性 骨折23例，其中股骨骨折 13例 ，胫骨骨折 10例。合并髌骨骨折2例，伴其他部位骨折4例。按AO／OTA分型， 股骨骨折中，33一A3型3例 ，33一C2型6例，33一C3型4例；胫骨骨折中，41一A3型3例，41一B2型4例 ，41一C2 型3例。手术采用间接复位 (关节内骨折除外)，微创切 口，经骨膜外和肌肉之间插入钢板 ，经皮小切口将带锁定 头的螺钉与钢板的螺孔锁定。结果 全部病例均获得随访 ，平均时间为 15个月(12个月~24个月)。术后伤 口 均 I期愈合，1例骨延迟愈合。HSS评分：优 17例，良3例 ，可2例 ，差 1例，优 良率86．9％。结论 LISS钢板治疗 膝关节周围严重粉碎性骨折具有微创、固定可靠、术后恢复快和骨折愈合快的优点，是理想的内固定材料。明确 手术适应证，严格掌握操作程序和重视对骨缺损的处理是取得满意疗效的关键。 【关键词】膝关节 粉碎性骨折 内固定 LISS LISSplatefortreatmentofsevereeomminutedfracturesaroundthekneeEfficacy ZhangYuemin,SuWen．ThePeople HospitalofYuanquCounty,Yuanqu,Shanxi043700 A【bstract】Objective ToinvestigatetheAOLessInvasiveStabilizationSystem lessinvasivestabilization system，LISS)treatmentofseverecomminutedfracturesaroundhtekneeandhteefficacyofsurgicalindications． M ethod InMarch2009-2012years，inOctoberappliedaroundhteLISSplateforrteamtentofseverecomminuted fractureofhtekneein23cases，including13casesoffemoralrfactures，tibialrfacutresin10cases．Combinedpatella rfacutrein2cases，wiht ohterpartsofhterfacutrein4cases．AccordingtoAO ／OTA classification，femurrfactures， 33一A3type3cases，33一C2-type6cases，33-C3type4cases；tibialrfactures，41-A3type3cases，41-B2type4 cases，41一C2一type3ease．Useofindirectreductionsurgery，Chna g-dimensionalincision，hteperiosteum andhte musclesinsertedbetween hteoutersteelplate，asmallincisionthroughtheskinwilltakelockingheadscrewswiht lockingscrewplate．Results Allpatientswerefollowedup，wihtna averagetimeof15monhts (12to24monhts)． Woundhealed，and1caseofdealyedunionofbone．HSSscore：excellentin17cases，goodin3cases，2casena dpoor in1case．goodrateof86．9％．Conclusion LISSplateof