刘尚义及弟子分享学术经验.pdfVIP

河北中医2015年2月第37卷第2期 HebeiJTCM，February2015，Vol37，No．2 3l3 的微创理念一直是现代临床医师追求的目标。笔 发症少及术后愈合快等优点，值得临床推广应用。 者在这种微创微痛无血理念 的指导下，采取随机 参考文献 对照临床试验来观察选择性切除术的临床疗效及 [1] AgboSP．Surgicalmanagementofhemorrhoids[J]．J 优势所在。结果发现治疗组患者采用选择性切除 SurgTechCaseRep，2011，3(2)：68—75． 术能够有效缩短创面愈合时间，减少手术后尿潴 [2] YangJ，CuiPJ，HanHZ，eta1．Meta—analysisofsta— pled hemonhoidopexyVS LigaSure hem0Hhoidectomy 留、肛门水肿及坠胀等并发症的发生率，考虑其原 [J]．WorldJGastroentero1．2013，19(29)：4799— 因可能为该术式采用合理设计切 口，选择性切除 4807． 病情较重的混合痔核，并结合间断错落结扎部分 [3] 张有生，李春雨．实用肛肠外科学[M]．北京：人民 内痔技术，从而有效防止因结扎点过多引起的肛 军医出版社 ，2009：148—155． 管狭窄、坠胀及水肿等并发症。且因选择性设计 [4] 朱江帆．普通外科内镜手术学[M]．济南：山东科学 切 口，减少了手术本身给患者带来的损伤，使手术 技术出版社，2001：24—26． ． 后创面愈合时间提前。治疗组患者手术后继发性 [5] 美国结直肠外科医师协会标准化丁作委员会．痔诊 出血的发生 明显少于对照组患者，其原因可能是 断和治疗指南 (2010修订版)[J]．中华消化外科 在手术中采用电刀在混合痔的痔体根部进行 “防 杂志，2012，11(3)：243—247． 波堤 ”式的凝 固技术，即在拟截断处近端行 电凝 [6] 赵文 良，张剑平，彭军 良手术治疗环状混合痔进展 技术 ，然后在拟截断处凝固、截断痔体，这样可有 [J]．中医外治杂志，2013，22(2)：54—56． [7] 罗超兰，喻世万 ，周毅，等．痔切除伴肛门成形术治 效防止术后断端继发性出血的可能。 疗环状混合痔 的临床研 究 [J]．中同中医急症， 传统环状混合痔的手术方式由于术中切 口选 2013，22(7)：1140—1141，1176． 择不合理 ，术 中损伤肛门括约肌较严重，结扎痔体 [8] 王元钊 ，杨旭，叶妮，等．侧卧式中药熏蒸治疗混合 较多，或操作不规范等因素易造成患者术后肛 门 痔术后肛缘水肿的疗效研究 [J]．辽宁巾医杂志， 疼痛程度严重，尤其以患者术后首次排便时较为 2013，40(12)：2490—2491． 明显，严重者甚至 因肛 门疼痛而发生晕厥 、休 [9] 高峰 ，钟毓杰，史勇，等．芍倍注射液与复方亚 甲蓝 克 ¨ “J。而笔者观察基于微创理念下的环状混