加味独活寄生汤治疗类风湿性关节炎37例观察.pdfVIP

实用中医药杂志2015年4月 第31卷4期 (总第267期) JOt；RNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2015．Vo1．31Nt．4 加味独活寄生汤治疗类风湿性关节炎37例观察 黄 超 ，李引刚 (1．陕西中医学院2()13级硕士研究生，陕西成阳712046；2．陕西中医学院附属医院，陕西咸阳712()()()) [中图分类号]R255．693．22 [文献标识码 ]B [文章编号]1004—2814(2015)04—0296—02 [摘 要 ] 目的：观察加味独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的I临床疗效。方法：74例随机分成两组，治疗组37 例用加味独活寄生汤治疗 ，对照组37例用吲哚美辛栓纳肛治疗。结果：总有效率治疗组}{9．19％、对照组75．68％，两组 比较差异有统计学意义 (P0．()5) 结论 ：加味独活寄生汤治疗类风湿性关节炎疗效满意。 [关键词 ] 类风湿性关节炎；加味独活寄生汤；对照治疗观察 类风湿性关节炎 (RA)为多发性 、对称性关节病 病患者；⑥ 液系统疾病患者 ；⑦中药过敏者。 变，有关节软骨 、骨和关节襞破坏，关节畸形和功能丧 2 治疗方法 失 ，2013年10月至2014年10月，李彦民教授用加味独 治疗组：用加味独活寄生汤。独活6g．防风6g，JIf 活寄生汤治疗RA37例疗效满意，现报道如下。 芎6g，牛膝6g，桑寄生l8g，秦艽12g，杜仲12g，当归 1 临床资料 l2g．茯苓12g，党参 l2g，熟地l5g．白芍10g，细辛3g， 共74例，均为我院李彦民教授_丁作室就诊患者． 甘草3g，肉桂 (煽冲)2g，威灵仙12g，狗脊9g，路路通 随机分成两组。治疗组37例，男10例、女27例，年龄 9g，木瓜9g，羌活9g 。痛甚酌加醋延胡索、乳香． 2O～50岁．病程2～8年。x寸照组37例，男7例、女30例， 寒共酌加制附子 、制JIf乌．湿重加苍术 、防己，脾虚纳 年龄20—50岁，病程2—8印。两组性别 、印龄 、病程及 差酌加砂f 、自术 。每 日1剂，水煎至400mL，分早晚温 辅助检企等 比较差异兀统计学意义 (P0．05) ，具有 服。 可 比性。 对照组：吲哚美辛栓每晚睡前l粒 (100n~g)，纳肛。 两医诊断标准：按1987年美国风湿病协会修订的诊 两组均2周为一疗程，用3个疗程。治疗期间按常规 断标准 I。①晨起关节僵硬大于等于30min(大于等于 对症处理合并症 。 6周)；②大于等于3个关节肿胀 (大于等于6周)；③ 3 疗效标准 腕、掌指笑节或近端指问关节肿 (大于等于6周)；④ 根据 《巾医病证诊断疗效标准 》。临床缓解：症 对称性关节肿 (大于等于6剧 )；⑤皮下结节 (大于等 状基本消失．主要实验室指标正常。显效 ：主要症状好 于6周 )；⑥手X线片 示仃l明确的骨质疏松或有骨侵 转 ，主要实验室指标趋于正常 。有效 ：主要症状有所改 蚀；⑦RF阳性 (滴度1：32)为参考。具备大于等于4 善．主要实验室指标有所下降。无效：未达剑 “有效” 条即可确诊。 标准或力Il重。 中医诊断标准：按 《中医病证诊断疗效标准》 引。 4 治疗结果 ①风寒湿阻：关节肿胀疼痛、痛有定处 ，晨佃屈伸 两组疗效比较见表l。 不利，遇寒痛剧． 淡苔薄白脉沉紧或浮紧。②痰瘀互 表1 绲疗效比较 例 (％) 结：关节漫肿 日久．催硬变形，屈伸受限，疼痛 同定， 痛如锥刺 ，昼轻夜重 ，口干不欲饮 ，舌质紫暗苔 白腻或 黄腻，脉滑数。③风湿热郁 ：关节红肿