医院门急诊住院病人量预测及变动趋势分析.pdfVIP

《中国病案}2005年第6卷第6期 ·43· 医院门急诊、住院病人量预测及变动趋势分析 102500北京市北京燕化医院医务部于亚滨 摘要目的根据某医院工作量历史资料对未来数据进行预测，了解其变动趋势，作为向医院管理者提供计划和决策的依据，提高医 院质量管理水平，可以用于量化分析偶发事件对医院工作量的影响，提高医院应对偶发事件的能力。方法采用时间序列预测法一季节性移 动平均法，公式为；Fs。～Y 年前两个季度的预测误差分别为21．1％、68．3％。结论对季节或月份数据，季节变动是一个不可忽视的因素，所以采用季节移动平均法是 合理的，但偶发事件(如SARS)的影响不容忽视。 关键词统计预测；季节性移动平均法；门诊量；急诊量；住院人数 在现代医院管理中，统计预测已逐渐成为一种不 可缺少的实用工具。我们采用时间序列预测法，根据北 京某职工医院近年来的历史资料对2002年及2003年 的门、急诊量及入院人数进行预测，了解其变动趋势， 作为向医院管理者提供计划和决策的依据，以期提高 医疗质量管理水平，同时可以用于量化分析偶发事件 (如SARS)对住院病人数及门诊量的影响，提高医院应 对偶发事件的能力。 1资料与方法 1．1所有资料均来自北京某职工医院统计室。 1．2统计方法采用时间序列预测法一季节性移动平均 法【”。 1．2．1收集自1992年以来的门诊量、急诊量、入院病人 数等数据，根据每年的月均值绘制散点图，分析数据。 1．2．2找出有线性规律的近五年数据，并以此为依据应 用趋势季节模型法整理数据，公式为；I=s。·y-t。式中y^t 为第t时期的预测值，s。为K周期的季节指数，y^t是反 映总体趋势的方程，若趋势是线性的则yt=a+bt。根据 1997年至2001年数据预测2002年全年的三项指标， 根据1998年至2002年数据预测2003年全年指标。 1．3比较2002年1月至2003年6月的真实值与预测 值，检验预测可信度。 2结果 表1 某医院近十年医疗门急诊量及入院人数 2．1自1992年以来的门急诊量及入院人数总趋势见表 1，图1—3。从中可以发现该院的门诊量呈现逐渐减少 的发展趋势，仅个别年份有小幅增加。急诊量在1995 稳，1998年以后逐年减少，与时间序列相关的线性趋 势逐渐明显。 2．2门诊量预测 ·44· 《中国病案))2005年第6卷第6期 门诊量 2．2．1．3计算季节比率S。 2．2．1．1建立线性回归方程以表2中季度序号t为自 按年别、季别和上述计算的第(6)栏值重新排列，参 表3 季节比率s。(％)的计算 变量，门诊人数y^t为因变量，求得r=一0．5363，因ro．05 (18)=一0．444，故P0．05，回归方程为yt=94830．5— 1610．3t。 2．2．1．2趋势值的剔除计算季节比率SK前，应剔除 长期趋势的影响。通常选用移动平均法，先计算4项移 动平均，参见表2第(4)栏，再由(4)栏计算2项移动平 均，参见表2第(5)栏，最后由实际门诊人次除以2项移 动平均数，求出趋势值的剔除，参见表2第(6)栏。 表4 预测值与实际值比较 2002．153467 51486—1981 -3．8％5056．186502 1445．8222．2％ 1164．1 1059 —105．1 -9．9％ 2002．255971．6 54390—1581．6 -2．9％5727．856261 533．15