用地类 申请、调整或确认建设用地规划设计条件 表A.doc

用地类 申请、调整或确认建设用地规划设计条件 表A３ 广州市规划局立案申请表 建设项目名称 建设项目地址 区 路 街（村） 号 申 请 人 名 称 地 址 电 话 邮政编码 组织机构代码或自然人身份证号码 IC编码 1．□□□□□□□□□ 2．□□□□□□□□□ 3．□□□□□□□□□ 受委托人 联系电话 办公： 手机： 立案 类别 用地类 业务内容 □申请建设用地规划设计条件　□调整建设用地规划设计条件（含调整已给定的道路、公建配套量、指标）　　□确认建设用地规划设计条件 基本 信息 建设用地规划许可证号 申请用地面积 地 形 图 号 调整内容说明 （填明原批准内容和拟调整内容） 规划局历史审批 及相关资料 立 案 所 需 文 件 内 容（须参照立案标准规定填写） 文 件 编 号 张数 1．申请函（原件） 2．授权委托书（原件） 1 3． 4． 5． 6． 7． 8． 9． 10． 11． 文书送达方式 □直接到窗口领取 □邮政速递 备注 根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得批准文件的，将依法予以撤销。 申请人有权进行陈述和申辩。申请人可以在我局作出行政许可（或行政处罚）决定之前向我局提交书面陈述申辩意见。 我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。 （申请单位盖章） 年 月 日 该申请表下载网址： 或 。 二○○五年十二月 印制 装 订 线