砭石疗法配合中药治疗急性乳腺炎淤乳期68例疗效观察.pdfVIP

乳腺炎症性疾病篇 ·203· 砭石疗法配合中药治疗急性乳腺炎淤乳期68例疗效观察 刘颖阮利元扬琴 (四川省中医药科学院中医研究所乳腺科，成都610031) 摘要s目的：探讨砭石疗法配合中药治疗急性乳腺炎淤乳期的临床疗效。方法：用耿乃光品牌的鱼形小 砭板对患者因乳汁淤积引起的急性乳腺炎的乳房进行治疗，并配合瓜蒲通乳方内服治疗。结果：68例患 者痊愈67例，痊愈率98．5％，无效1例1．5％。结论：砭石疗法配合中药治疗急性乳腺炎淤乳期临床效 果良好，方便易行，值得推广应用。 【关键词】砭石疗法中药急性乳腺炎 急性乳腺炎是在乳汁淤积的基础上，细菌通过乳头进入乳房引起的乳腺化脓性感染，属于中医学“乳 痈”范畴。常发生于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见。临床分为早期(淤乳期)、中期(成脓期)、晚期(溃 后期)。该病关键在于早期发现、早期治疗，争取结块消散不化脓。近年来，笔者采用砭石疗法配合中 药治疗急性乳腺炎淤乳期患者68例，现报道如下。 1II缶床资料 1．1一般资料 最大43岁，平均年龄27．5岁；病程l～8天，平均3．5天；初产妇66例，经产妇2例。 1．2诊断标准 参照郑筱萸主编中药新药研究指导原则》【1】中初期乳痈(急性乳腺炎)的诊断标准。中医辨证为 气滞热壅证或邪毒壅滞证：①气滞热壅证：乳汁瘀积成块，乳房皮色不变或微红，肿胀疼痛，伴有恶 寒发热，头痛，周身疼痛，口渴，便秘，苔薄，脉数。②邪毒壅滞证：乳头破裂，感染邪毒，乳房 皮色不变或微红，肿胀疼痛，或伴有恶寒发热，头痛，身痛，口渴，便秘，苔薄，脉弦数。 2治疗方法 2．1砭石疗法 患者取仰卧位，充分暴露上身。TDP治疗仪治疗20分钟，起到加热作用，促使乳汁通畅。在患乳 擦以少量的润滑剂，医生位于患者旁侧，手持耿乃光品牌的鱼形小砭板与皮肤成45度角，采用经络全 息刮痧疗法中疏经理气法、泻法【2】由乳房四周边缘向乳头以均匀力度刮拭，以患者能耐受、皮肤微发红 发热为度，尤其对有乳腺肿块部位力度稍加大；随后，右手拇指和食指夹持患侧乳晕及乳头部，不断轻 拉揪提，使乳汁排出；再鱼形小砭板鱼尾突起处点揉膺窗、乳根穴、屋翳穴、膻中穴、 患侧期门穴各 均匀按压lO次。刮、提、点的手法可以重复使用，直至结块基本消失。3天后如果不通，再次进行治 疗。 2．2中药治疗 次温服，连服3~7天。 嘱患者继续哺乳，先患侧后健侧。 3疗效标准和治疗结果 3．1疗效标准…痊愈：症状体征消失，硬块完全消散，乳汁排泄正常；显效：症状体征消 失，硬块缩小60％以上，排乳基本通畅：有效：症状体征减轻，硬块缩小30％；无效：症 状体征等均无变化，或已化脓者。 3．2治疗结果 ·204· 乳腺炎症性疾病篇 者痊愈67例，痊愈率98．5％，无效1例1．5％。 4．典型病例 应xx，女，25岁，初产后第3l天，就诊日期2010年9月。主诉：左乳外侧硬结疼痛2天。体检： 双乳涨，左乳外侧9点位约4x4cm硬结，边界不清，活动，压痛，皮肤略红，皮温略高，无波动感，乳 头有小皲裂。无全身症状，血常规正常。舌质红，苔黄腻，脉滑数；诊断：乳痈(急性乳腺炎)；治疗： 砭石疗法通乳治疗1次，瓜蒲通乳方3剂，继续哺乳。4天后复诊，局部症状消失，乳汁正常，能够全 母乳喂养。瓜蒲通乳方3剂巩固治疗。 5 讨论 急性乳腺炎多发于产后哺乳期，属中医学“乳痈”范围，多由忧思恼怒，肝气郁结或多食厚味，胃 经积热或因乳头破裂，乳房不洁，外邪火毒侵入乳房致使乳络阻塞，排乳不畅，火毒与积乳互凝而结 聚成痈。治疗关键在早期，若治疗不及时或不彻底，l0日左右不见减轻表示已进入成脓期，此期病情 发展迅速，病势危急，一般需回乳且切开排脓。掌握早期的治疗原则和积极有效的办法，基本可达痊愈， 免去哺乳后带来的痛苦。 砭石疗法通乳是治疗的关键，属于中医的刮痧治疗，只是刮痧工具用耿乃光品牌的鱼形小砭板。耿 乃光pJ教授应用岩石物理学技术研究砭石，认定杨浚滋先生在泗水流域山东段地表采集的泗滨浮石为砭 具佳石。物性检测表明该砭石的结晶颗粒度为0．03毫米，摩擦人体一次产生的超声波脉冲事件次数为 3708次，远红外线辐射频带波长超过15微米。属于品质最高的3A级砭石。而常用的水牛角刮痧板产 生的超声波脉冲事件次数仅为353次。在治疗过程中砭石发