函授毕业生登记表样表.docVIP

X X X 学院成人高等教育 毕 业 生 登 记 表 专 业 汉语言文学 培养层次 本 科 学习形式 函 授 学 号 XXXX 姓 名 XXXX 填 表 说 明 ⒈ 本表一律用黑色或蓝色钢笔填写，字体要工整、清晰，所 填写内容不得涂改。 ⒉ 表内所列项目，均需逐项如实填写清楚，如没有或不具备 项目所要求的资格，要注明“无”。 ⒊ 本表1-3页，由学员本人亲自填写。 ⒋ “所在工作单位鉴定意见”，由学员任职单位或主管部门填写。 ⒌ 封面“类别”分别填写函授或业余。 ⒍ “层次”分别填写专升本、本科、专科。 姓 名 XXX 曾用名 有则填，没有填“无” 照 片 （一定要张贴 2寸相片） 出生年月 XXX年X月 性 别 民 族 籍 贯 身份证号 （根据实际情况填写） 工作单位 （根据实际情况填写） 家庭住址 ×省×市×县×乡（镇）村（街道）组（门牌号） 联系电话 （根据实际情况填写） 是否华侨 侨居何处 XXXX 不是，则填写“否” 身体健康状况 何时何地何人 介绍参加共产 党或共青团